颧骨及颧弓骨折

颧骨、颧弓对构成面部外形起重要作用，骨折时会引起面部的塌陷、畸形。颧骨、颧弓的位置变化会影响周围的肌肉、韧带，导致张口、视觉功能异常。对局部的损伤也会引起出血、淤血等情况出现，伤害神经时则会引起相应的感觉、运动功能异常。

典型症状

1、面部塌陷畸形

颧弓骨折段由于打击力的方向而向内移位，也可因咬肌的牵拉而向下移位，局部呈现塌陷畸形。但在受伤数小时后，由于局部反应性肿胀，塌陷畸形变得不明显，此时容易造成漏诊。颧骨的骨折移位可造成面侧方塌陷或增宽。

2、张口受限

明显内陷的颧弓骨折段可以压迫颞肌并阻碍下颌支冠突的运动，造成张口受限。内陷不明显的骨折，则可出现轻微张口受限或无张口受限症状。

3、复视

颧弓构成眶外侧壁和眶下缘的大部分，颧骨骨折移位后，眼内肌和外侧韧带也随之移位，或受骨折片的挤压，眼球失去支持而发生移位性复视。一般移位2mm以内者可以自行调整恢复，但重者可形成持久性复视。

4、出血、淤血

颧骨眶壁损伤后局部的出血可浸润到眶周皮下、眼睑和结膜下，导致眶周围组织形成明显青紫色瘀斑。如骨折伴有上颌窦黏膜破裂出血，可伴有患侧鼻腔的出血。

5、神经症状

如伤及眶下神经，可出现眶下区皮肤麻木。如面神经颧支受损，可出现患侧眼睑闭合不全。

并发症

1、视力障碍

患者可能出现视力障碍，甚至出现失明，虽然较少，但后果严重。

2、眼球内陷

这种并发症较常见，如无复视，主要是美观问题。发生原因尚有争议。

3、感染

患者可能同时有局部皮肤的损害，导致皮肤屏障功能受损，出现感染。