小儿支气管肺炎

诊断原则

根据患儿病史、临床表现，结合外周血检查、病原学检查等，一般可作出诊断。

相关检查

1、外周血检查

血常规检查：检查时，如白细胞计数和中性粒细胞比例升高，常提示细菌性感染，如白细胞计数和中性粒细胞比例正常或偏低，常提示病毒性感染。

C反应蛋白(CRP)：该项检查为判断细菌感染、病情轻重及评估治疗反应的常用指标，通常细菌感染时血清CRP值多上升，非细菌感染时血清CRP值上升不明显。

降钙素原(PCT)：PCT升高一般为判断细菌性肺炎以及是否合并脓毒血症的敏感指标，当抗菌药物治疗有效时，可迅速下降。

2、病原学检查

细菌性检查：尽早采集血、痰、气管吸出物、肺活检组织等进行细菌培养，一般可明确病原菌。

病毒学检查：可作为病毒感染的诊断依据，可取鼻咽或气管分泌物标本作病毒分离。

肺炎支原体检查：需检测血清中特异性IgG抗体和IgM抗体，抗体水平升高4倍以上，通常可作为肺炎支原体感染的确诊依据。