股骨髁上骨折

诊断

根据患者病史、临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与股骨下1/3骨折、股骨髁间骨折等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、股骨下1/3骨折

其临床症状、体征与股骨髁上骨折完全相同，所不同的是受伤部位，伤后摄X线片就可明确诊断。

2、股骨髁间骨折

多由直接暴力引起，骨折后膝部肿胀，疼痛明显。拍摄X线片就可发现为髁间骨折。

1、根据受伤机制和远折端移位方向分类

（1）伸展型：远折端向前移位者，因膝关节伸直位受伤时易引起其他部位损伤，该骨折较为少见。

（2）屈曲型：远折端向后移位者，为膝关节屈曲位受伤所致，此型骨折较为多见。

2、根据复位后骨折稳定程度分类

（1）稳定型：远折端向前移位或骨折线由前上斜向后下，复位或伸直位牵拉矫正重叠后，远折端受腓肠肌内、外侧头的向后牵拉，比较稳定，但此型较为少见。

（2）不稳定型：远折端向后移位，或骨折线从后上斜向前下，受腓肠肌的作用，远折端向后倾斜起移位，复位不易且复位后也不稳定，此型较为多