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股骨头骨折

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疾病解析
股骨头骨折
发病部位:
常见病因:
挂号科室:
骨外科
检查项目:
疾病症状:
髋关节痛
注意事项:
什么是股骨头骨折?

股骨头骨折可以单独发生,但更多的是合并于髋关节脱位。其主要形成原因是较强的间接暴力所致。股骨头骨折的分类不同,其临床表现也会有所不同,可以分为单一骨块骨折以及粉碎性骨折,其主要临床表现有剧烈疼痛、骨折局部肿胀、患肢无力、行动不便甚至困难、骨头功能障碍等症状。股骨头骨折的诊断可以依据创伤史、症状与体征以及X线检查来进一步确诊。

股骨头有骨折的情况如果是不太严重的,可以选择保守的方法来治疗,建议选择使用促进骨头愈合的药物治疗。但如果骨折的情况比较严重或者是已经出现了开放性骨折的情况,建议选择手术治疗,要比药物治疗的效果会更明显一些。有股骨头受伤的情况,建议拍个x光片检查,然后根据检查的结果,结合受伤的情况来选择合适自己的治疗方式。

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股骨头骨折之后,出现创伤性股骨头坏死的几率还是很高的,可以达到50%~60%以上。之所以会有这么高的概率,是由于股骨头周围的血液循环全部来源于股骨颈周围的血管,这些血管本身最主要的血管就两条,在这些血管受损的时候就容易出现股骨头坏死。当股骨头和股骨颈骨折的过程中间,由于外界的暴力或者断端骨骼的切割,导致周围血管的断裂都会引起股骨头的缺血。当股骨头缺血之后,就会由于缺血、缺氧、缺少修复物质而导致股骨头的塌陷,最终引起股骨头坏死。因此,创伤后的股骨头坏死是所有股骨头坏死里面非常重要、非常多见的一类,尤其是常见于中老年人,但目前年轻人越来越多见。总体上来说,一半以上的股骨头骨折都有坏死的风险。

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股骨头骨折在临床上较为少见,属于比较严重的损伤,需要明确股骨头骨折有没有合并其它的问题,需要及时进行治疗,以免出现有股骨头坏死的情况,股骨头骨折后坏死的几率是比较高的,大概在50%以上,尤其是中老年患者。

股骨头骨折坏死的几率

1、股骨头骨折有发生股骨头坏死的概率,总体发生坏死概率有50%以上。股骨头骨折越粉碎,发生股骨头坏死的概率越大。对于年轻人的股骨头骨折,主要的治疗方式是行切开复位内固定治疗。

2、如果不发生股骨头坏死,可以保留髋关节的功能。如果远期出现股骨头坏死,可以行关节置换补救。对于年龄大的人出现股骨头骨折,一般直接行髋关节置换。

3、股骨头骨折行内固定术后需要静养休息,避免过早的下地负重,尽量不要抽烟、不要喝酒,才可以尽量降低股骨头坏死的概率。定期复查局部的X片,一般愈合需要至少三个月以上。

股骨头骨折患者的饮食

1、饮食上应注意多补充富含蛋白质、钙质和维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。对经常吃素食的患者来说,缺乏优质蛋白不利于骨折的愈合。

2、对于伴有骨质疏松的患者来说,除了需要丰富的食补以外,还需要适当的补充钙剂和维生素D。及时在医师指导下进行合理的功能锻炼,适当的多晒太阳有利于股骨头的愈合。

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股骨头骨折以后,首先需要明确股骨头骨折的类型,需要做股骨头部的CT看看骨折有没有明显的移位。如果股骨头骨折没有明显移位,股骨骨头的关节面比较完整,可以选择保守治疗。保守治疗的措施是做下肢的股骨髁部骨牵引,让股骨头骨折自行愈合就可以了,如果股骨头骨折移位比较明显影响到了关节面的平整性和关节的稳定性就需要做股骨头骨折的切开复位内固定手术了。内固定的方式可以选择克制针或者是可吸收螺钉,以及埋头钉,这就是我们所说的股骨头骨折的治疗原则。

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