白头粉刺

治疗原则

主要是抑制毛囊皮脂腺导管的异常角化、抗雄激索、减少皮脂分泌、抑制微生物增殖、抗炎等，早期有效的治疗可防止痤疮瘢痕形成。轻微粉刺一般无需治疗。

治疗方法

1、一般治疗

注意清洁，宜用温水及中性肥皂清洁面部；忌用手挤压及搔抓粉刺；泌油高峰没控制前，尽量不用油性化妆品；尽可能避免辛辣刺激性食物，慎用溴、碘类药物。

2、药物治疗

（1）外用药物

1）维A酸类：常用药物为阿达帕林凝胶、他扎罗丁凝胶等。

2）过氧苯甲酰：适用于粉刺发展至后期，受到细菌感染者。

3）抗生素：常用红霉素或克林霉素，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。

4）壬二酸：适于有炎症反应者。

5）其他：2.5%二硫化硒洗剂、5%硫黄洗剂、1%～2%水杨酸制剂等。

（2）口服药物

1）抗生素：适于粉刺发展至中、重度痤疮者。常用药物包括四环素类、大环内酯类、甲硝唑等。

2）异维A酸：适用于粉刺发展至重度痤疮者。

3）抗雄激素药物：复方醋酸环丙孕酮，适用于患有痤疮而月经不正常或月经前痤疮皮损加剧的女性患者；其他包括螺内酯、西咪替丁。

（4）糖皮质激素：适用于严重结节性痤疮、聚合性痤疮、囊肿性痤疮的炎症期和暴发性痤疮，常用药物为泼尼松、复方倍他米松或曲安奈德混悬液等。