先天性脊柱侧凸的患者背部外观可发现明显的畸形。此外还可能导致出现心脏移位、心律失常、肺活量减少、消化不良、食欲缺乏等一系列继发表现。当累及神经时,患者还会有相应躯体部位的刺激性疼痛、瘫痪等临床表现。
典型症状
1、两肩不等高;2、肩胛一高一低;3、一侧腰部皱褶皮纹;4、腰前屈时两侧背部不对称(剃刀背);5、脊柱偏离中线;6、有时出现骨盆两侧不对称、步态异常。
伴随症状
患者在长时间站立或久坐时,可能感觉脊柱无力或疲劳。有时还会出现头颈、上背部疼痛,肢体麻木等表现。
并发症
1、胸廓畸形脊柱侧凸的患者可继发胸廓畸形,从而导致患者出现心肺发育不全,心肺储备差、心脏移位、心律失常、肺活量减少、肺炎等并发症。
2、腹腔畸形患者可出现腹腔畸形,从而引起胃肠功能紊乱,导致消化不良,食欲缺乏。
3、神经受累由于椎体畸形和椎间盘退变引起的神经根牵拉可产生相应躯体部位的刺激性疼痛,严重者可引起脊髓功能障碍甚至瘫痪。部分患者可能会有肌张力增高或降低、四肢感觉异常等表现。
先天性脊柱侧凸是一种特定的先天性椎体异常而引起的脊柱侧凸,出生后即发病,早期发病使先天性脊柱侧凸患者很少能接受到早期最佳治疗,所以容易产生较严重的畸形,难于矫正。先天性脊柱侧凸病因至今不明,可能与环境、遗传、维生素缺乏、化学物质、有毒物质等诸多因素有关,且无有效预防措施,因此早诊断、早治疗、早发现是本病的防治关键。
先天性脊柱侧弯的症状
早期轻型脊柱侧凸的征象:两肩不等高;肩胛一高一低;一侧腰部皱褶皮纹;腰前屈时两侧背部不对称;脊柱偏离中线。如生后就有下肢畸形或大小便不正常;背部皮肤(特别是脊柱区皮肤)有色素沉着、异常毛发或有包块时;小儿上半身短,与身体长度不成比例等情况,也有发病可能。
先天性脊柱侧弯的治疗
1、手术治疗
手术治疗包括路原位融合术、凸侧骨髓阻滞术、后路器械矫形融合术、半椎体切除术、脊柱截骨术、生长棒技术、胸廓扩大成形术和垂直挣开扩展胸廓钛肋骨假体术。患者应在正规医院做出明确诊断后,选择适合自己的手术方式。
2、其他治疗
尚未发育成熟、畸形逐渐加重,侧弯节段长且柔软的患者适应于支具治疗。无进展的病例不需要应用支具,更不适用于畸形已有自动改善的病例。节段短且僵硬的病例,支具治疗几乎无效。
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