踝关节软骨损伤的病因主要与创伤性因素、非创伤性因素、软骨下血管阻塞因素、先天性或获得性因素、血管损伤因素等有关。
1、创伤性因素
踝关节急性损伤通常病因明确,常见如进行奋力跳跃、跑步等剧烈活中,踝关节过度屈伸或内外翻,造成关节软骨损伤。踝关节慢性损伤通常病程较长,新伤旧伤重叠累积。常见的原因如在反复跳跃、跑步等运动中,踝关节反复过度屈伸或内外翻,造成关节面持续碰撞挤压,造成软骨或骨组织的慢性劳损。或在某次踝关节急性损伤未完全治愈时,即开始再次过度使用踝关节。
2、非创伤性因素
如血管或滑膜损伤、软组织损伤、微创伤、慢性踝关节不稳定、内分泌异常、遗传因素、周围血管病、缺血性骨坏死、酗酒等。
3、软骨下血管阻塞因素
可引起软骨损伤、软骨下骨囊变,最终导致软骨下骨分裂和位移。
4、先天性或获得性因素
可引发微血管血供减少,从而引发缺血,继而引起软骨损伤、软骨下骨坏死,并导致软骨下骨折移位或塌陷。
5、血管损伤因素
虽然骨软骨损伤与血管损伤发病的前后关系尚未明确,但血管损伤因素仍被认为与骨软骨损伤密切相关。
踝关节软组织损伤多由于剧烈运动创伤引起,踝关节处缺少肌肉和脂肪的保护,所以容易受到创伤。轻度的损伤可以在医生指导下局部使用一些喷雾剂,酊剂缓解疼痛肿胀症状,同时口服抗炎止痛,活血化瘀的药进行治疗,也可以选择局部封闭的方式治疗,严重的损伤需要通过手术治疗。平时运动要加强踝关节的防护。
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