踝关节软骨损伤

治疗原则

踝关节软骨损伤后随机产生永久性病变，无法完全恢复，在临床上的治疗方法主要以药物治疗、手术治疗、保守治疗为主，来缓解患者的症状。

一般治疗

可采取交叉绷带固定踝部的保守治疗，限制踝部活动，防止损伤加重，亦可对踝部起到保护作用。

药物治疗

1、非甾体抗炎药

常用有塞来昔布、双氯芬酸等，用于消炎镇痛，缓解疼痛症状。

2、局部痛点封闭

常用有如糖皮质激素、维生素B1、维生素B12等，可消炎止痛、营养神经。

手术治疗

1、踝关节镜下软骨修整、清理

可以直接看到病变的大小性质，并可在检查同时，对病变进行治疗。

2、马赛克骨软骨移植

手术修复软骨并且重塑软骨功能，适用于大于1.5厘米的软骨损伤，或软骨下骨已有囊性改变的患者。

3、自体软骨细胞培养移植术

用患者自己的软骨细胞进行软骨培养，再进行手术修复、重塑软骨功能。适用于对异物排异反应严重的患者。

4、逆行钻孔和植骨

手术修复、重塑软骨功能，用于软骨完整、软骨下骨形成囊性改变的患者。

5、新鲜同种异体骨移植

手术修复、重塑软骨功能，用于面积大于3厘米的巨大软骨病变。但我国目前无新鲜同种异体骨移植开展。

6、复位内固定术

适用于移位的骨软骨块较大并且附有大量软骨下骨的距骨骨软骨损伤。复位内固定术适用于损伤严重的软骨损伤，在内固定术下可恢复到接近正常结构。