踝管综合征的病因
任何引起踝管绝对或者相对变小的因素(如足部外伤、踝管肿物、先天性发育异常、医源性因素、体液积聚等),都可以直接或者间接地压迫胫神经及其分支,引起临床症状。
1、足部外伤
踝关节反复扭伤,踝管内肌腱摩擦增加,引起肌腱炎,肌腱水肿增粗,从而引起踝管综合征。
2、踝管肿物
神经鞘瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、骨赘增生等使踝管管腔变小,压迫胫神经。
3、先天性发育异常
踇展肌肥厚、先天性跟距骨桥、扁平足等,皆有可能导致踝管变形、容积减小,使胫神经受压。
4、医源性因素
(1)手术后的疤痕、瘢痕组织,以及踝管或小腿部注射药物或美容硅胶等,也可能导致本病的发生。
(2)踝部骨折内固定物;踝部手术中对胫神经的牵拉损伤;术后踝部不适当的固定位。
5、其他
(1)妊娠、心衰、骨筋膜室综合征等使体液积聚,也可能导致本病的发生。
(2)胫后静脉曲张、滑膜炎、鞘膜炎等疾病,也可以引起踝管综合征。