流感病毒肺炎

通过流行病学因素（是否流行期间）、典型的临床表现、影像学表现和病原学检查等综合判断。

诊断依据

1、流行病学冬春季节常见，但也要考虑非流行期间或流行初期的散发病例。

2、典型的临床表现高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛、咳嗽、咽痛、呼吸困难、发绀和咯血等。

3、影像学表现主要为单侧或双侧棉团样，团片样边界模糊高密度渗出影伴肺实变，其内见充气支气管征，病变沿支气管血管束分布。轻症及早期较局限，重症者及晚期病变融合，双肺呈多发弥漫性改变，少数呈大叶及小叶性肺炎表现。

4、病原学检测病毒培养分离到病毒，快速抗原检测、血清学抗体检测为阳性，组织病理上见到病毒包涵体等。

鉴别诊断

1、普通感冒有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等呼吸道症状，与流感病毒肺炎类似。但是普通感冒全身症状较轻，无明显中毒症状，而流感病毒肺炎有明显全身症状。血清学和免疫荧光等检验有助于鉴别。

2、支原体肺炎发热、咳嗽、肌痛与流感病毒肺炎相似，但症状较轻。冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性，痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体，青霉素头孢类抗生素治疗无效，四环素、红霉素治疗有效，有助鉴别。