病毒性支气管炎

诊断

医生会根据病史、咳嗽和咳痰等症状，以及两肺散在干、湿性啰音等体征，结合血常规、痰液检查、胸部X线等，可作出临床诊断。并注意排除其他可以引起类似症状的疾病，如支气管哮喘、肺结核、肺癌等。

鉴别诊断

1、肺结核

除咳嗽、咳痰外，患者多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、乏力、消瘦、失眠、心悸，女性病人可有月经失调或闭经等。X线胸片见病灶多在肺尖或锁骨上下，密度不均，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗效果不佳。

2、支气管哮喘

本病患者常有有明显的个人及家族过敏史，以发作性喘息为特征。部分哮喘病人以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽。检查可有两肺不慢哮鸣音，血中常有IgE升高，支气管激发试验阳性。一般抗生素治疗无效，而支气管扩张剂有效。

3、肺癌

咳嗽、咳痰症状多持续30天以上，可出现咯血及消瘦、食欲不振等全身症状。胸部CT或X线检查可见肺部占位性病变；支气管镜检查可发现支气管管腔病变。