痄腮的诊断_医联媒体

痄腮的诊断

诊断依据

1、病学史：发病前14~28天有与痄腮患者接触史或当地有痄腮流行。

2、症状表现：出现发热、食欲不振、腮腺肿痛等症状或伴有其他不适症状。

3、临床检查：血清中检测出腮腺炎病毒特异性IgM抗体；从患者的唾液、脑脊液、尿液等标本中分离出腮腺炎病毒。

相关检查

1、体格检查：需要检查患者有无腮腺肿大、颊黏膜充血等表现。

2、实验室检查：包括血清学检查、病毒分离等。其中血清学检查可以早期快速诊断，血清特异性IgG抗体效价4倍以上增高有诊断意义；病毒分离检测的敏感性和特异性较高，从取样标本中分离出腮腺炎病毒，即可确诊。

鉴别诊断

痄腮需要与局部淋巴结炎、化脓性腮腺炎、其他病毒性腮腺炎等相鉴别。

痄腮的类型

临床分类 1、邪犯少阳

主要表现为轻微发热怕冷，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便；伴有头痛、咽喉红肿，饮食减少；舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

2、热毒壅盛

主要表现为高热，一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口咀嚼困难；伴有烦躁不安，口渴想喝水，头痛呕吐，咽红肿痛，颌下肿块胀痛，饮食减少，大便秘结，小便量少而黄；舌质红，舌苔黄，脉滑数。

3、邪陷心肝

主要表现为高热不退，耳下腮部漫肿疼痛，坚硬拒按；伴有烦躁不安，头痛，呕吐，神昏，嗜睡，颈项强直，反复抽搐；舌红，苔黄，脉弦数。

4、毒窜睾腹

主

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面瘫和痄腮的区别

面瘫主要是因为面神经的感染或者是损伤或者是外界的刺激，导致面神经功能的障碍。表现主要是以一侧口角的歪斜，以及脸部肌肉没力，不能鼓气、吹口哨、蹙鼻、闭眼睛、抬额等表现。而痄腮是因为感受了病毒或者是湿热的因素，导致的身体表现为发热，耳下或者耳缘的周围局部的肿胀疼痛为主，局部的脸部的肌肉的活动是正常的。通过这样的不同的表现是可以去区分的。

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: 邰晓娜 主治医师 九江市中医院 中医内科 更多»

痄腮的辩证需要注意什么

从中医的角度来说，痄腮是由于感受了风温邪毒所致，对于痄腮的辩证要注意，首先要辨病情轻重，轻症一般来说，不发热或者发热不严重，但是重症一般来说发热比较严重，轻症腮肿不坚硬，而对于重症来说，腮肿坚硬，胀痛拒按。对于一些重症患者甚至会出现高热不退，神智昏迷，反复抽风的现象，而如果出现睾丸胀痛，少腹疼痛等则应当考虑有变证发生，所以对于痄腮的诊疗必须在医生的辨证论治后再予以对症治疗。

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