肺放线菌病

肺放线菌病临床症状轻重不一。轻者可有低热或不规则发热、咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，乏力、贫血及体重减轻。重症患者可排出混有“硫磺颗粒”的脓液，剧烈胸痛，大咯血，严重者可出现呼吸或吞咽困难，甚至死亡。

典型症状

1、咳嗽、咳痰

部分患者可有脓痰或痰中带血，甚至咯血，典型患者咳出物可见硫磺样颗粒。

2、胸痛

病变累及胸膜、胸壁时，可表现为胸痛。

3、呼吸困难、吞咽困难

病变累及纵隔可出现呼吸困难或吞咽困难。

4、发热

表现为低热、不规则发热。

伴随症状

1、盗汗

肺放线菌病出现严重的肺部感染，部分患者可伴有盗汗。

2、体重减轻

肺放线菌病可有吞咽困难的表现，长期吞咽困难以及疾病的消耗，部分患者可伴有体重减轻。

3、不同程度的乏力

肺放线菌病可有发热、贫血表现，从而导致部分患者可伴有不同程度的乏力。

4、贫血

肺放线菌病患者长期大量咯血可引起贫血。病情发展

1、病变延及胸膜

咳嗽加剧，咳出大量脓痰，伴有不同程度的乏力、盗汗、贫血、体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛。

2、病变侵入胸壁

病变侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成，常排出混有菌块的脓液。

并发症

1、支气管胸膜瘘

在术后抗生素治疗不充分时可发生支气管胸膜瘘，主要表现为频发性咳嗽、咳脓性痰，体位改变常影响症状的轻重。

2、脓胸

在术后抗生素治疗不充分时可发生脓胸，主要表现为胸痛、胸闷、高热、咳嗽、咳脓痰。

3、呼吸衰竭

病变累及纵隔时，出现呼吸困难，呼吸困难持续不缓解可发生呼吸衰竭，主要表现为发绀、心动过速、神志不清、昏迷。

4、心力衰竭

肺部出现放线菌感染，从而产生肺感染肺源性心力衰竭，主要表现为胸闷、气促、夜间呼吸困难、双下肢水肿、乏力。

5、电解质紊乱及酸碱失衡

肺放线菌病出现呼吸困难、吞咽困难等症状，导致电解质紊乱及酸碱失衡，主要表现为口干、尿少、意识障碍、呼吸加深加快、腹痛、腹泻。

6、恶性心律失常

肺部出现放线菌感染，病变可累及心脏，加重心脏负担，引起恶性心律失常，主要表现为胸闷、心慌、胸痛、大汗、呼吸困难、昏迷。

7、多器官功能障碍综合征

病变可累及多器官多部位脓肿，从而导致多器官综合征，主要表现为烦躁、少尿、黄疸和濒死感。