肺寄生虫病

治疗原则

对于肺寄生虫病，应首先明确寄生虫的种类，然后再制定相应的治疗方案。目前常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗。常用的药物有阿苯达唑、吡喹酮等。

药物治疗

1、肺吸虫病的手术治疗

（1）吡喹酮：适用于各期血吸虫患者，对成虫、童虫及虫卵均有杀灭作用。

（2）呋喃丙胺：对成虫和童虫均有杀灭作用，能迅速控制急性症状，对急性血吸虫病有特异的退热作用。

（3）没食子酸锑钠：主要用于治疗慢性血吸虫病及晚期血吸虫患者。

（4）蒿甲醚：对童虫有较好的杀灭作用。

2、肺吸虫病的手术治疗

主要为驱虫治疗，常用的药物有吡喹酮、硫氯酚和三氯苯达唑。

（1）吡喹酮：对卫氏与四川并殖吸虫病均有良好的疗效，不良反应少而轻，疗程短，服用方便，是目前首选的药物。如果患者对本品过敏，可采用脱敏疗法。

（2）硫氯酚：不良反应为腹泻、恶心、呕吐等。可因虫体杀死后释放大量异体蛋白而出现赫氏反应，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀、喉头水肿、血压下降等，应立即停用，并给予肾上腺皮质激素等对症治疗。孕妇慎用。

（3）三氯苯达唑：为一种新的苯并咪唑类衍生物，对并殖吸虫有明显杀灭作用。疗效与吡喹酮相似，不良反应轻微。

3、肺棘球蚴病的手术治疗

有手术禁忌或术后复发且无法再行手术治疗者，采用药物治疗。

（1）阿苯达唑：具有高效、低毒的优点。对囊尾蚴有明显的杀死及驱除作用。不良反应少而轻，长期服用对肝、肾、心与造血器官均未见显著损害，偶有引起可逆性白细胞减少与一过性血清丙氨酸转氨酶升高。本药有致畸作用，孕妇禁用。

（2）吡喹酮：可使虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹，还可损害虫体皮层。用于杀死细粒棘球蚴虫体。

手术治疗

1、肺吸虫病胸膜粘连明显时可行胸膜剥离术等。

2、肺棘球蚴病亦采用内囊摘除术，如果囊肿较大，并发支气管扩张等可做肺叶切除术。