1、感觉性共济失调:共济失调在睁眼时减轻,闭目时加剧,伴有位置觉,震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见,故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难,洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒(洗脸盆征阳性)。行走时双目注视地面举足过高,步距宽大,踏地过重,状如跨阈,故称跨阈步态。闭目难立征阳性,指鼻试验,跟膝胫试验不正确。
2、小脑性共济失调:小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调,特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳,也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。
3、前庭性共济失调:因前庭系统损害引起,以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点,如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。
共济失调型的脑瘫症状表现包括握拳、僵硬、过早发育以及语言和视听觉障碍。正常的婴儿三个月以后便不会再有握拳现象,如果4个月仍有拇指内收,手无法张开,多半是共济失调型的脑瘫。患儿的身体会变得很僵硬,穿衣服时上肢难穿进袖口,换尿布时大腿不易外展。患儿会过早翻身,不过通常表现为突然的反射性翻身,并不是有意识的节段性翻身。语言表达困难,说话时口齿不清,还会有内斜视以及难以辨别声音节奏的问题。
观看问答小脑是大脑皮层下与大脑皮层相互联系的一个脑区,对维持身体的平衡、调节肌肉紧张程度、随意运动的形式和协调有着重要的作用。当小脑本身或与其他部位相联系的结构遭到破坏时,会产生小脑性共济失调。主要表现为站立不稳、步态异常,呈醉酒样步态,容易摔跤,静止站立时身体前后摇晃,眼球转动障碍、舌头打结、言语不清、写字无法辨认、饮水呛咳,严重者可出现吞咽困难、生活不能自理。
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共济失调主要是指人体肌肉及神经对应的小脑功能相关的姿势和运动协调功能出现运动障碍。主要症状一般为行走不稳定,运动协调能力差,动作不灵活,蹒跚等情况,患者一般不会出现肌力降低或肌张力的增加及减弱,但是灵活度和平衡度会出现不同程度的下降,在患者在行走运动时异常较为明显,还有一方面体现在语言,说话口齿不清,语无伦次。
共济失调的表现
1、随意运动协调障碍,上肢比较用力,动作越接近目标时会产生震颤。言语障碍,说话缓慢,含糊不清,声音呈断续。眼运动障碍,眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震。
2、出现肌张力的降低,可见钟摆样腱反射,见于急性的小脑病变。行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽,成年发病者步行时,不能走直线。
3、站立不稳,身体前倾或者是左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳的更为突出,易摔倒常是患者早期的主诉。
共济失调的治疗
1、病因治疗:主要是针对不同的病因导致的症状进行对症的病因处理,那么如果患者是因为颅内感染导致患者出现疾病症状,那么必须要应用抗感染的治疗;如果患者是因为脱髓鞘的疾病,比如说多发性硬化导致的共济失调,那么需要应用激素以及免疫抑制剂进行治疗。
2、患者如果出现了痛性的肌肉的痉挛,那么一般来说可以应用药物进行治疗;如果患者是合并有睡眠的障碍,甚至出现了睡眠呼吸暂停,那么有些患者可能还需要应用简易的呼吸器进行治疗。
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