巨细胞病毒性肺炎的治疗
治疗原则
本病目前尚无特效的治疗方法,主要以药物治疗为主,首选更昔洛韦。此外,膦甲酸钠、CMV特异性免疫球蛋白、糖皮质激素也有一定的治疗效果。
药物治疗
1、更昔洛韦
是目前抗CMV治疗的首选药物。该药可选择性抑制病毒DNA聚合酶,但大剂量可抑制白细胞而加重病情。
2、膦甲酸钠
常用于不能耐受更昔洛韦或用更昔洛韦治疗无效的CMV病患者的治疗。主要不良反应为肾毒性、电解质紊乱、胃肠不适、恶心、头痛、乏力、贫血等。
3、CMV特异性免疫球蛋白
用高效价CMV特异性免疫球蛋白可中和CMV,阻止其细胞毒性T细胞效应,从而减轻组织损害有关。适用于病情危重的患者。
4、糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎、抗休克等作用,适用于伴低氧血症的巨细胞病毒性肺炎,尤其是疾病早期患者。