特发性间质性肺炎

基本病因

特发性间质性肺炎的主要特点就是病因不明。但可能与之相关的高危因素有许多，如吸烟、粉尘环境暴露、微生物感染、胃食管反流、遗传因素等。

危险因素

1、吸烟

吸烟是特发性间质性肺炎的一个高危因素，特别是呼吸性细支气管炎-间质性肺疾病（RB-ILD）和脱屑性间质性肺炎（DIP），与吸烟有较为明确的相关性。吸烟史常表现为超过30包/年。

2、环境暴露

特发性肺纤维化（IPF）与多种环境暴露有关，如暴露金属粉尘（如铜锌合金、铅、钢）、木尘（如松树）、务农环境、石工环境、抛光环境、护发剂，还有接触家畜、植物、动物粉尘等。

3、微生物感染

目前尚不能确定微生物感染与特发性间质性肺炎发病的关系，但有研究提示慢性病毒感染可能与之有关，如人类疱疹病毒（EB病毒）、肝炎病毒、巨细胞病毒等。

4、胃食管反流

多数特发性肺纤维化（IPF）患者有异常的胃食管反流，会导致呼吸道反复吸入微量反流物，且常为“隐性反流”，易被忽略。

5、遗传因素

约2%～20%的特发性间质性肺炎病例可同时发生于同一家族的不同成员，具有明显的遗传倾向性。可能与某一常染色体显性遗传相关。