1.急性期治疗:纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,脱水者可予口服补液盐或静脉注射补液,怀疑出现并发症或恶化迹象时,可行紧急手术探查及治疗。
2.一般治疗:禁食水,胃肠减压,予肠外营养支持,肺功能受损时可吸氧。
3.药物治疗
1)纠正水电解质:常用的为生理盐水、葡萄糖注射液、氯化钾注射液、氨基酸注射液等。
2)促进肠道蠕动:如吗丁啉、西沙比利、马来酸曲美布汀等,可用于治疗动力性肠梗阻。
3)抗感染治疗:防治可能发生的感染,常用的有头孢替安、头孢他啶、甲硝唑、替硝唑等。
4.手术治疗:是肠梗阻的重要治疗方式,有腹腔镜手术及开腹手术,术式可选择单纯解除梗阻的外科手术、肠切除肠吻合术、肠短路吻合术、肠造口或肠外置术等,由医生根据病情制定手术方案。
5.中医治疗:早期肠梗阻可选择针灸或中药辅助治疗,如甘遂通结汤。
如果在一岁的时候发生了肠梗阻,可能性比较大的还是有肠套叠,或者是肠黏连等情况的发生,一般来说,肠套叠主要就是指一段肠管投入到另一段肠管。
主要的表现就是有腹部的疼痛,另外就是有肠梗阻的发生,这种情况下可以考虑,通过空气灌肠等方法进行保守的治疗,当经过保守治疗效果不理想,梗阻的症状持续,甚至有复膜炎的表现,也还是可以考虑通过手术的方法来进行治疗。
在手术之后也要注意加强护理,尤其是在饮食上一定要以柔软好消化的食物为主,尽量减少过于油腻的食物,另外可以少食多餐,适当的增加膳食纤维,可以吃点肠道益生菌,调理一下肠道的菌群。
观看文章老年性的肠梗阻没有办法手术,说明老人家的一般状态很差,心功能很差或者肝肾功能很差,手术的风险极高。这时如果发生的是完全性的肠梗阻,病人将会非常的痛苦,要插胃管,不能进食,会腹痛腹胀,而且这些保守措施也不一定能保证梗阻的症状能有所缓解。如果梗阻的症状越来越重,最后病人的结局不言而喻。所以对于严重的老年性完全性的肠梗阻是不是不能手术这个问题,其实在临床上并不是绝对不能手术。即使有很多很严重合并症的老人家发生肠梗阻,他并不是不能手术。医生困难之处在于这种手术的风险,家属愿不愿意承担,不做手术病人的梗阻会不会长期下去。如果病人梗阻持续下去就只有死亡一条路。但是如果要做手术,在病人围手术期间也有可能因为严重的合并疾病而死亡。这时候医生非常为难。他的为难不在于手术有多困难,而在于他不愿意接受这种病人的风险,所以大部分的医生会说病人不能做手术。但是什么情况下才能做手术?病人家属和病人自己必须要充分的理解这种手术的风险,不做手术只有100%的死亡,而做手术可能50%的死亡,但是有50%的机会能让他存活更长。
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