厌氧菌肺炎

基本病因

厌氧菌感染常为内源性，即自身菌群造成的感染。厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，皮肤黏膜屏障功能的减退及正常菌群定植位置的变化是造成绝大多数厌氧菌感染简单而又重要的发病机制。误吸是厌氧菌肺炎最常见的病因，除此之外亦可为血源性，即由远处感染灶或脓毒性血栓脱落播散而来。

危险因素

1、年龄

老年患者（≥65岁），因基础疾病较多，发生误吸的机会大。

2、吸烟

吸烟可降低呼吸道的防御功能。

3、容易引起误吸的危险因素

齿槽流脓、鼻窦炎、扁桃体炎、拔牙或扁桃体摘除术均可促使感染性分泌物直接吸入；意识障碍如昏迷、醉酒、全麻、癫痫发作、镇静安眠药过量可使会厌和咳嗽反射减弱或消失；胸腹部手术后因伤口疼痛呼吸受限制，易致吸入；患有脑血管病或长期卧床的患者误吸风险高。

4、胃内细菌定植增加

胃液酸度下降、酗酒、各种胃肠道疾病、营养不良和接受鼻饲、长期使用抑酸药，可使胃内细菌定值增加，从而增加机会感染的风险。

5、免疫状况力低下

长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、HIV感染等因素可降低机体免疫力，易发生感染。

6、腹内感染

存在消化道、盆腔等处的原发感染。

诱发因素

受寒、极度疲劳等诱因可能使全身免疫状态与呼吸道防御功能减低，在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病。