肺风粉刺

医生通常根据患者青少年面部出现粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节临床特点，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与酒齄鼻、职业性痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等进行鉴别。

诊断依据

1、临床表现

好发于颜面、颈、胸背等处。皮损初起为针头大小的毛囊性丘疹，或为白头粉刺、黑头粉刺，可挤出白色或淡黄色脂栓，因感染而成红色小丘疹，顶端可出现小脓疱。愈后可留暂时性色素沉着或轻度凹陷性疤痕。严重者感染部位较深，出现紫红色结节、脓肿、囊肿，甚至破溃形成窦道和疤痕，或呈橘皮样改变，常伴皮脂溢出。皮疹反复发生，常因饮食不节、月经前后而加重。自觉有轻度瘙痒，炎症明显时伴疼痛。病程长短不一，青春期后可逐渐痊愈。

2、辅助检查

性激素水平测定、皮肤镜检查等，有助于明确诊断。

鉴别诊断

1、酒齄鼻

多见于壮年人，皮疹分布以鼻准、鼻翼为主，两颊、前额也可发生，不累及其他部位，无黑头粉刺，患部潮红、充血，常伴有毛细血管扩张。

2、职业性痤疮

常发生于接触沥青、及石油制品工人，同工种往往多发生同样损害，丘疹密集，伴毛囊角化。除面部外，其他部位如手背、前臂、肘部也有发生。

3、颜面播散性粟粒性狼疮

多见于成年人，损害为粟粒大小淡红色、紫红色结节，表面光滑，对称分布于颊部、眼睑、鼻唇沟等处，用玻片压之可呈苹果酱色。

1、肺经风热证

主要表现为丘疹色红，或有轻度痒痛感，或有脓疱，伴有口干咽燥，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦滑。

2、肠胃湿热证

主要表现为颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，伴有口臭、大便秘结、小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

3、痰湿瘀滞证

主要表现为皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或有窦道，经久难愈，伴有饮食减少，腹胀，舌质暗红，苔黄膩，脉弦滑。