肺痿

医生通常需要根据患者咳吐浊唾涎沫，干咳，气短，喘息，活动后加重，反复发作等临床表现，结合中医望闻问切四诊合参以及西医相应的辅助检查则可诊断。此外，通常还需要与同样有咳嗽咳痰症状的肺痈、肺痨等进行鉴别。

诊断依据

1、病史

有多种慢性肺部疾病史，久病体虚。

2、临床表现

临床以咳吐浊唾涎沫为主症，咳嗽，或不咳，气短，活动后气喘。常伴有面色白或色青，形体消瘦，精神倦怠，头晕，或时有寒热等全身症状。

3、辅助检查

肺部听诊、血常规、血气分析、肺功能检查、X线检查、胸部CT等有助于明确诊断。

鉴别诊断

1、肺痈

两者均可见咳嗽咯痰。肺痈以咳嗽胸痛、咳吐腥臭脓血痰为主症，发病急，病程短。而肺痿以咳吐浊唾涎沫为主，可有浊痰但不臭，且发病缓，病程长。肺痈失治久延，可以转为肺痿。

2、肺痨

两者均有咳嗽咳痰。肺痨因感染痨虫所致，以咳嗽、咳血、潮热、盜汗、消瘦等为主症；肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症。肺痨重症失治可以转为肺痿。

1、虚热证

主要表现为咳吐浊痰涎沫，或咳痰带血，咳声不扬，甚至声音嘶哑，气急喘促，口渴咽燥，可伴有午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。

2、虚寒证

主要表现为咳吐涎沫，短气不足以息，口不渴，伴有头晕目眩，精神倦怠，肢体乏力，饮食减少，肢体不温，小便数，或遗尿；舌质淡，脉虚弱。