Ⅰ型超敏反应性疾病

治疗原则

本病的治疗重点在于积极查找并确定变应原。此外，根据Ⅰ型超敏反应的发生机理，应采取脱敏治疗和药物治疗等方法，对某些环节进行干涉，并注意防治过敏性休克的发生。

对因治疗

脱敏治疗：也称为特异性免疫治疗，主要指通过给予患者引起超敏反应的变应原并逐渐增加剂量来使患者对其产生耐受，最终使患者的临床症状及体征减轻甚至消失的一种治疗方法。其中，以异种免疫血清脱敏治疗和特异性变应原脱敏疗法最为常用。急性期治疗

过敏性休克的急救：过敏性休克是一种十分严重的变态反应，临床上常有所见，若未及时抢救，严重者可在十分钟内死亡，应引起高度警惕，做好必要的防范措施。病情的严重程度与发生反应的早晚密切相关，发生过敏反应越早病情越重。一旦发现患者出现过敏性休克，应就地抢救，不可搬动、转院，身体平卧，以免失去抢救机会。

1、若为药物引起者，应立即停用致敏药物。

2、立即注射肾上腺素、糖皮质激素、升压药、脱敏药等，休克常能得到及时的恢复。

3、做好呼吸支持，尤其对于病情严重者，给予氧气吸入，具有良好的治疗效果。

4、根据患者情况，适当补液，改善全身及局部循环，促进过敏物质的排泄。若出现肺水肿者，应减慢输液速度及改为糖盐水。

5、休克改善后，应根据患者情况，继续维持血压，并给予抗过敏药物，同时应密切观察24小时，以防再次发生过敏性休克。

药物治疗

1、抑制活性介质合成和释放的药物

（1）阿司匹林：为环氧合酶抑制药，可抑制前列腺素等炎性递质生成。

（2）色甘酸二钠：可稳定细胞膜，阻止致敏靶细胞脱颗粒释放生物活性递质。

（3）肾上腺素、异丙肾上腺素、前列腺素E：这类药物可通过激活腺苷酸环化酶促进cAMP合成，抑制致敏靶细胞脱颗粒释放生物活性递质。

（4）甲基黄嘌呤、氨茶碱：这类药物可通过抑制磷酸二酯酶阻止cAMP分解，使细胞内cAMP浓度升高，从而抑制致敏靶细胞脱颗粒释放生物活性递质。

2、活性介质拮抗剂

（1）抗组胺药物：包括苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等，可通过与组胺竞争结合效应器官上的组胺受体，从而发挥抗组胺作用。

（2）多根皮苷酊磷酸盐：是一种白三烯拮抗剂，为过敏性哮喘和过敏性鼻炎治疗的重要用药。

3、改善效应器官反应性的药物

（1）肾上腺素：不仅可解除支气管平滑肌痉挛，还具有升压作用，因此，在过敏性休克抢救中具有重要作用。

（2）葡萄糖酸钙、氯化钙、维生素C等：不仅可以解痉，还可降低毛细血管通透性，减轻皮肤与黏膜的炎症反应。

手术治疗

严重喉头水肿者，有时需行气管切开术，以挽救患者生命。

其他治疗

鼻冲洗：适用于过敏性鼻炎患者。生理盐水或更高浓度的盐水都可以，作用是保持鼻黏膜湿润、清洗鼻黏膜。