抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)可见于多种疾病,如肿瘤、中枢神经系统疾病、肺部疾病等;一些药物的使用也可导致本病的发生;部分病因不明者称为特发性SIADH。
1、恶性肿瘤
某些肿瘤组织可合成并自主性释放抗利尿激素,最多见者为肺小细胞癌(或燕麦细胞癌),约80%的SIADH病人由此引起。其他肿瘤如胰腺癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、十二指肠癌、霍奇金淋巴瘤、胸腺瘤等也可引起SIADH。
2、肺部疾病
如肺结核、肺炎、阻塞性肺部疾病等有时也可引起SIADH,可能由于肺组织合成与释放抗利尿激素所致。
3、中枢神经病变
抗利尿激素由下丘脑合成,储存在神经垂体中,受血浆渗透压等因素的调节。脑外伤、炎症(如结核性脑膜炎)、出血、肿瘤、多发性神经根炎、蛛网膜下腔出血时,可影响下丘脑-神经垂体功能,促使抗利尿激素释放而不受渗透压等正常调节机制的控制。
4、药物
使用一些药物时,可能会发生本病。如氯磺丙脲、长春新碱、环磷酰胺、卡马西平、氯贝丁酯、三环类抗抑郁药、秋水仙碱等可刺激抗利尿激素释放或加强抗利尿激素对肾小管的作用,从而产生SIADH。
5、其他
本病部分患者病因不明,称为特发性SIADH。