抗利尿激素分泌异常综合征

诊断

根据患者的病史、临床表现，结合相关的实验室检查，一般可对本病做出诊断。确诊本病后，医生还需要对本病的病因进行诊断。诊断时需要与胃肠消化液丧失、顽固性心力衰竭、脑性盐耗综合征等疾病引起的低钠血症进行鉴别。

鉴别诊断

1、胃肠消化液丧失

如腹泻、呕吐，及胃肠、胆道、胰腺造瘘或胃肠减压等都可失去大量消化液而导致低容量性低钠血症，常有原发疾病史及失水表现。

2、顽固性心力衰竭、晚期肝硬化伴腹水或肾病综合征等

这些疾病可出现稀释性（高容量性）低钠血症，但这些患者各有相应原发病的特征，且常伴血容量增高，明显水肿、腹水。

3、脑性盐耗综合征（CSWS）

在颅内疾病的过程中，肾不能保存钠而导致钠自尿中进行性大量流失，并带走过多的水分，从而导致低钠血症和细胞外液容量的下降。CSWS的主要临床表现为低钠血症、尿钠增高和低血容量，而SIADH是正常血容量，这是与CSWS的主要区别。