抗利尿激素分泌异常综合征

治疗原则

本病的治疗主要在于治疗原发病，并给予一定的对症治疗以及纠正血钠浓度。主要的治疗措施包括限制水的摄入、抗利尿激素拮抗剂的使用；对于肿瘤患者，可根据患者的具体病情选择放疗、化疗或手术。

对因治疗

纠正基础疾病，药物引起者需立即停药。

一般治疗

患者应严格限制水的摄入。

药物治疗

1、氯化钠

严重病人伴有神志错乱、惊厥或昏迷时，可静脉输注3%氯化钠溶液，使血清钠逐步上升，改善症状。当患者症状改善后，即应停止高渗氯化钠滴注。如血钠升高过速，可引起中枢性脑桥脱髓鞘病变。

2、呋塞米

有水中毒者，可注射呋塞米排出水分，以免心脏负荷过重，但必须注意纠正因呋塞米引起的低钾或其他电解质的丧失。

3、抗利尿激素受体拮抗剂

常用的有考尼伐坦和托伐普坦。服药期间应注意监测血电解质变化，避免血钠过快上升。

4、尿素

不仅可以增加无溶质水排出，还减少尿钠的排出。

手术治疗

如为肿瘤性疾病引起，可能需要进行手术治疗。

放化疗

对于一些由肿瘤导致发病的患者，可根据具体的情况进行放化疗。