先天性肺囊肿

治疗原则

本病随年龄的增长，症状可逐渐加重，且常继发感染及压迫正常肺组织，造成呼吸功能障碍。现阶段外科手术是治疗先天性肺囊肿的首选方案，且疗效比较良好。手术切除的方法及范围应根据病变的范围、数目、部位以及周围肺组织的情况而定。治疗目的是改善临床症状，防止肺功能损害，治愈疾病。

药物治疗

抗生素：本病多合并有反复呼吸道感染，如有感染可口服抗生素，如头孢曲松，待炎症基本控制后再手术为宜。

手术治疗

当前外科手术是治疗先天性肺囊肿的首选治疗方案。肺囊肿一经确诊且无明显手术禁忌者应尽早手术治疗，不论年龄大小，均可手术。手术切除的方法及范围应根据病变的范围、数目、部位以及周围肺组织的情况而定，原则是既要彻底切除病变组织，又要尽可能保留正常肺组织。

1、手术时机

通常视病情轻重及是否继发感染而定：

（1）囊肿并肺部感染而病情一般者，宜行抗感染治疗至体温及白细胞正常后手术。

（2）存在张力性肺囊肿或并张力性气胸的患儿，应紧急进行手术治疗。

（3）并发液、气胸者可先行胸腔闭式引流，待病情平稳后或同时行手术治疗。

2、手术方式

可根据囊肿部位、大小、周围肺组织情况等因素决定，可选择肺叶切、肺段切、肺楔形切、囊肿摘除、全肺切等术式。术前须备足血，术时分离粘连要仔细，充分止血，同时尽量保留正常肺组织。

3、术后注意事项

患者术后早期仍需进行动态观察，监测有无气胸、支气管胸膜瘘、胸腔积液等并发症，少量气胸及胸腔积液可持续观察，必要时可延长胸腔引流时间；大多数患者有胸膜增厚粘连，一般半年后均全部吸收。