根据患者病史、症状、实验室指标结合影像学检查等才可诊断。乳糜尿包括丝虫性与非丝虫性两大类，需鉴别诊断。
乳糜尿包括丝虫性与非丝虫性两大类。
乳糜尿中医根据望、闻、问、切等进行辨证分型。乳糜尿中医上称为膏淋，是一种比较难治疗的疾病。中医通过望、闻、问切等方法分为4型，即脾肾不足型、湿热内蕴型、脾肾亏虚型，气滞血淤型。保守治疗，一般选用补肾健脾的中草药进行治疗，如莲子、芡实等。如果病情较重，可到正规医院手术治疗。患者要调整好心态，有信心，积极配合医生的治疗，乳糜尿的症状可以缓解。
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乳糜尿检查通常需要到医院完善泌尿系统彩超和膀胱镜，以及入泌尿性检查。乳糜尿很可能是出现了肾炎疾病，也可能是膀胱发炎或者是尿道感染原因诱发，通过以上检查明确病因，在医生指导下使用相对应的药物或是方案治疗，能够防止病情持续加重。平时要保持清淡健康饮食。
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乳糜尿与蛋白尿的区别有多个方面，先从形状或者外观上区别，人的眼睛是看不见蛋白尿的，尿中依然是透明的而乳糜尿则是大米汤样的，是有沉渣的。第二个是性质的不同，蛋白尿是通过肾小管的屏障，往往是肾小球疾病引起的，比如原发的肾炎、肾病综合征或者糖尿病肾病，这是最常见的蛋白尿的原因，而乳糜尿跟这些比，没有关系，是淋巴管的破裂是本来该回到血液中的淋巴管由于某种损伤回不到，导致淋巴管内压力太高，而肾脏的淋巴管碰巧又破了，淋巴液就会到了尿中，出现乳糜尿。第三个是检查的不同，尿常规是检查不出乳糜尿的，我们有专门的乳糜试验来检查乳糜尿。所以通过这三个方面，有经验的医生是能够判断出哪是蛋白尿，哪是乳糜尿的，从流行病学上来说，乳糜尿不常见，蛋白尿很常见。
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