呼吸道阻塞

治疗原则

对于本病的治疗，一旦确诊，应采用正确的治疗方式、尽可能迅速畅通呼吸道，以免疾病进一步加重。还应积极查明病因，根据原发病治疗。

对因治疗

1、上气道吸入性损伤伴有喉水肿时，应进行喉镜检查或者预防性气管插管，同时可行短程大量激素治疗。

2、血管神经性水肿可应用肾上腺素、抗组胺药物或糖皮质激素。

3、会厌炎的治疗要选用抗生素。

4、对喉气管支气管炎进行特异性抗病毒治疗。

5、脓性下颌下腺炎要积极抗感染、手术探查和引流。急性期治疗

1、吸入异物导致的阻塞

（1）对于明确诊断的气管异物，如出现窒息和重度吸气性呼吸困难，应迅速将病人侧卧并拍击背部，使位于气管隆嵴处阻塞双侧支气管开口的异物进入一侧支气管，使另一侧支气管保持通畅。

（2）吸氧，并给予镇静，减少耗氧量，出现呼吸困难的紧急情况可先行气管切开或气管插管。

（3）在经支气管镜、咽喉镜下通过异物钳取出异物，解除病因。

2、上气道炎症、血管水肿等引起的阻塞

（1）糖皮质激素：可以减轻气道水肿，地塞米松雾化吸入或地塞米松静滴。

（2）迅速畅通呼吸道：上气道黏膜水肿导致窒息，应立即行环甲膜穿刺、环甲膜切开术或气管切开术。

3、下呼吸道分泌物潴留

（1）畅通呼吸道：及时吸痰清除呼吸道分泌物。

（2）建立人工气道：气管插管，可解除上呼吸道梗阻，如果需要长期人工气道者，可行气管切开术。

（3）呼吸兴奋剂：必须保证气道通畅的情况下酌情应用。

（4）机械通气：适用于不能维持自主呼吸者。

一般治疗

1、严密观察生命体征：注意神志、血压变化。

2、在逐步畅通呼吸道的同时应尽早进行吸氧治疗。

药物治疗

详见急性期治疗。

手术治疗

详见急性期治疗。