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乳酸性酸中毒

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疾病解析
乳酸性酸中毒
发病部位:
全身
常见病因:
挂号科室:
呼吸内科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是乳酸性酸中毒?

乳酸性乳酸中毒主要是指各种原因引起机体血乳酸水平升高导致酸中毒的一种疾病,当患者缺氧、患有系统性疾病或先天性代谢异常疾病时,都容易出现乳酸性酸中毒。患者的主要临床表现就是恶心、头痛、腹痛、全身酸软、口唇发绀、血压降低、心率加快、意识障碍、四肢反射减弱以及瞳孔扩大,当病情严重时患者还会出现深度昏迷、休克并发水电解质紊乱等。

乳酸性酸中毒,主要是因为人体在缺氧的时候就会造成乳酸产生过多,体内的乳酸也会逐渐的累积,就会导致休克、贫血、脓毒症等;也有的患者是因为药物损害而导致的乳酸产量增多,就直接引起严重的酸性中毒。糖尿病患者在服用降糖药的时候,因为降糖药含有的双胍类药物会直接阻止乳酸代谢,还会增加乳酸形成,从而导致酸性中毒。患有贫血病、心源性休克、低血性休克的患者最容易引起乳酸性酸中毒。

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若是发生乳酸性酸中毒,应先找到原因,再进行针对性的治疗。如果是感染引起的乳酸性酸中毒,就要控制感染。如果是使用双胍降糖药引起的乳酸性酸中毒,应立即停止使用降糖药。同时,要迅速补血,进行扩容治疗,纠正休克状态。若是患者脱水明显,还要快速大量补液。若是患者的pH值明显偏酸,小于7.1,可以考虑补碱治疗。

乳酸性酸中毒的原因是什么

1、一些疾病会导致乳酸产生增加,如一氧化碳中毒、休克、心功能不全、某些药物或毒物引起的组织中毒性缺氧。

2、还有一些疾病会导致乳酸清除不足,如糖尿病、严重肝病、慢性胰腺功能不全,患者广泛行小肠切除术也会引起乳酸升高、乳酸中毒,是导致乳酸中毒的常见原因。

乳酸性酸中毒的注意事项有什么

1、患者会发生厌食、恶心、厌食等症状,为了保证日常所需热量,可以改变饮食方式。可静脉给予高营养物质,如白蛋白、脂肪乳、氨基酸等。条件允许后可使用胃肠道营养,胃管内注入糖。

2、使患者的头偏向一侧,以防吸入呕吐物。

3、患者有血压下降,此时需要密切监测患者的血压,一旦血压出现波动,需要尽快通知医生,必要时应用加压治疗。

4、对于焦虑和焦虑的患者,需要对患者进行心理辅导。

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出现了糖尿病乳酸性酸中毒,建议还是及时的住院治疗,可以选择使用碳酸氢钠注射液进行静脉输液,同时需要注射胰岛素控制血糖的稳定,需要在医生的指导下来选择治疗方案,注意控制饮食,同时需要注意检查是否存在昏迷或者是其他并发症的临床症状,需要做好相关的化验。

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