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急性肾小球肾炎

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急性肾小球肾炎的病因

病因

急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后,其他细菌、病毒及寄生虫感染也可致病。

如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎球菌、伤寒杆菌、流感病毒、艾可病毒、麻疹病毒、钩端螺旋体、弓形虫等。

危险因素:酗酒、药物成瘾、先天性心脏病等可增加成人患急性肾小球肾炎的风险。

发病机制

急性肾小球肾炎主要是感染诱发的免疫反应所致。例如:针对链球菌致病抗原如蛋白酶外毒素B等的抗体可能与肾小球内成分发生交叉反应、循环或原位免疫复合物沉积诱发补体异常活化等均可能参与致病,导致肾小球内炎症细胞浸润。

相关解析

急性肾小球肾炎的病理变化如下:肾脏体积较正常增大,光镜下面通常为弥漫性的肾小球病变,以内皮细胞和系膜细胞增生为主要表现,可以伴有中性粒细胞和单核细胞浸润,在严重的情况下,浸润的细胞可以压迫毛细血管袢使管腔狭窄,通常肾小管病变不明显,肾间质可以出现水肿;免疫荧光检查可见IgG以及C3呈颗粒状沿肾小球毛血管壁沉积;电镜检查可见肾小球上皮细胞下电子致密物沉积。急性肾小球肾炎又称为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

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因为急性肾小球肾炎,急性是指着三个月以内,如果三个月以内出现的蛋白尿、血尿,肾功能变化以及高血压等等,我们叫做急性肾炎。但是急性肾炎的病因多种多样,我们可以大致分类,一个叫做感染相关的,特别是青少年中的链球菌感染。比如喉咙发炎后出现蛋白尿血浆或者肉眼血浆,叫做链球菌感染后的肾小球肾炎,还有一些的是乙肝感染的,叫乙肝病毒相关性肾炎等等,这些都是与细菌病毒感染有关的。另外一个叫做原发性肾小球肾炎,是找不到任何原因的。比如这一身病,还有一些是继发于身体其它疾病,比如紫癫肾炎、狼疮肾炎等等,还有一部分是不能归类的。随着一些特殊的药物或者新的治疗方法的出现,保健品、中成药、中药,也有可能引起药物相关的肾脏疾病。

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急性发作期间要注意卧床休息,少下体走动,减少活动量。要严格的限制盐分的摄入,也不要摄入过多的水分,以免引起水肿症状加重,也能够减轻心脏的负荷。要选择低蛋白的饮食,少吃蛋类,豆制品等高蛋白的食物。采用利尿消肿,降血压类的药物进行治疗,控制血压,缓解水肿症状。定期的进行肾功能检查。

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