妄想性障碍的治疗
治疗原则
妄想性障碍目前并没有有效的治疗措施,大多数患者都是采用药物治疗联合心理治疗的方式来治疗,药物主要为抗精神病药物。
药物治疗
1、传统抗精神病药
包括匹莫齐特、氟哌啶醇等传统抗精神病药,可以阻断脑内多巴胺受体,从而治疗本病。
2、非典型抗精神病药,
首选新型非典型抗精神病药包括利培酮、奥氮平、喹硫平等,药物副反应较小,根据症状表现,给予适当治疗剂量。如果患者治疗依从性降低,也可以采用长效抑制剂来治疗。
3、其他
同时如果患者在治疗期间出现抑郁症状,也可以给予抗抑郁药物治疗;如患者有明显的焦虑、紧张,可考虑合并使用二氮䓬类抗焦虑药。
心理治疗
主要包括支持性心理治疗、疾病健康教育、社会技能训练、防范风险因素、现实指导和协助、认知治疗等。心理治疗是十分重要的,实施时以启发、说服教育为主,且应反复进行。调整工作、协调好人际关系(含家庭成员关系)和改变生活环境,也有利于妄想的改善。