本病可通过控制血糖维持在稳定范围内预防。
1、低血糖预防
(1)按时进食,生活规律化。不能延迟吃饭。若不得已延迟吃饭,应预先吃些饼干、水果或巧克力等食物。
(2)糖尿病患者应遵医嘱正确用药,避免造成血糖降低。
(3)运动量保持恒定,避免空腹从事跑步等剧烈运动。
(4)积极治疗可能引起低血糖的疾病,如营养不足、心力衰竭等。
(5)顺产的产妇可在产程中少量多次进食易消化的食物,剖宫产的产妇可静脉补充葡萄糖。尽可能在产后30分钟给新生儿喂奶。重点关注早产儿、低体重儿等低血糖高危新生儿的血糖,不能经胃肠道喂养者可给10%葡萄糖静脉滴注。以预防新生儿低血糖。
2、高血糖预防
(1)养成健康的生活方式,如
①合理饮食,控制热量的摄入,可少食多餐。
②适量运动,有助于提高免疫力。
③保持正常体重,注意控制高血压和高血脂。
④戒烟限酒,保持心理平衡等。
(2)对高危人群加强糖尿病筛查
糖尿病高危人群中加强糖尿病筛查建议采用简易糖耐量(空腹及75g无水葡萄糖2小时)筛查。一旦发现有糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG),应及早实行干预。防治糖尿病并发症的关键是尽早和尽可能地控制好患者的血糖、血压、纠正血脂紊乱和肥胖、戒烟等导致并发症的危险因素。筛查对象包括:
①有糖尿病家族史者。
②年龄≥45岁,BMI≥24,既往有IGT或IFG者。
③有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/dl,即0.91mmol/L)和(或)高甘油三酯血症(≥250mg/dl,即2.75mmol/L)者。
④有高血压(成人血压≥140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者。
⑤年龄≥30岁的妊娠妇女;有妊娠糖尿病史者;曾有分娩巨大儿(出生体重≥4kg)者;不能解释的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女。
⑥常年不参加体力活动者。
⑦使用一些特殊药物者,如糖皮质激素、利尿剂等。