糖代谢异常伴发的精神障碍

糖尿病伴发精神障碍与低血糖症伴发精神障碍患者的表现不完全相同，常见神经衰弱、抑郁、焦虑、幻觉、意识障碍、人格改变、智力减退等。

典型症状

1、糖尿病伴发的精神障碍

（1）神经衰弱综合征：多在疾病早期出现，表现倦怠、乏力、烦闷、记忆力减退、注意力不集中、精力不足等。但自主神经症状不明显。

（2）抑郁状态：兴趣减少、情绪低沉、悲观、消极、自责、自罪、悲观厌世、性欲低下等。同时常伴有明显焦虑。

（3）焦虑状态：患者焦虑不安、紧张、苦闷、恐惧、易激惹、情绪不稳，伴有心悸、多汗、脉速、坐立不安等。

（4）幻觉状态：偶有一过性闪光、闪电或各种彩色物体的幻视。

（5）意识障碍：早期表现为嗜睡，多发生在躯体症状加重和血糖升高或接近昏迷前。随着血糖水平变化，嗜睡可呈波动性。

2、低血糖症伴发精神障碍

（1）意识障碍：有嗜睡、意识朦胧、昏睡甚至昏迷，也可出现谵妄状态。昏迷前可出现运动兴奋、烦躁、不安、喊叫、冲动或攻击行为。有时意识障碍可呈间歇性短暂的意识丧失。

（2）亚急性发病者：表现为缺乏自制力、控制力等。部分患者有孤独、寡言、少动、人格解体、冲动伤人等。

（3）慢性病程者：可出现情感不稳、易激惹、急躁、焦虑、恐惧、抑郁等，也可出现幻视、幻听和妄想，也可见躁狂状态。频繁发作者可引起情感淡漠、人格改变以及智力障碍、记忆减退、理解困难、思维贫乏等。

并发症

1、抑郁患者可能出现自伤、自杀行为。

2、糖尿病恶化时可发生昏迷，先有口渴、恶心、呕吐和脱水等表现，进而出现呼吸性酸中毒，最后陷入昏迷。