糖代谢异常伴发的精神障碍

治疗原则

糖代谢异常伴发的精神障碍治疗时明确患者的病因，纠正患者的血糖异常，控制原发疾病。同时针对精神症状进行治疗，可选择药物治疗、心理治疗等方式。

对因治疗

针对患者的原发疾病进行治疗。

1、糖尿病患者可通过格列本脲、格列吡嗪、瑞格列奈、二甲双胍、罗格列酮、胰岛素等药物控制糖尿病病情，有胰岛素瘤的患者可通过手术摘除，患者还需注意饮食控制、适当锻炼，控制血糖。

2、低血糖患者应及时补充葡萄糖，帮助患者血糖恢复正常水平，同时对患者可能存在的疾病进行针对性治疗。

一般治疗

糖尿病患者注意控制饮食，适当运动。

药物治疗

1、抗精神病药

酚噻嗪类（氯丙嗪、奋乃静）、硫杂蒽类（三氟噻吨）、丁酰苯类（氟哌啶醇）、二苯氧氮平类（五氟利多）、苯甲酰胺类（舒必利）等。

2、抗抑郁药

单胺氧化酶抑制剂（异丙烟肼）、三环类抗抑郁药（丙米嗪、阿米替林）、其他杂环类抗抑郁药（马普替林）、5-HT再摄取抑制剂等（氟西汀）。

3、抗躁狂药或情感稳定剂

碳酸锂、抗癫痫药（丙戊酸钠、苯巴比妥）、新型抗躁狂药（加巴喷丁、拉莫三嗪）等。

4、抗焦虑药

苯二氮䓬（地西泮、阿普唑仑）类、β受体阻滞剂（普萘洛尔）等。

5、抗惊厥药物

卡马西平、水合氯醛等。

6、精神营养药物

B族维生素、甲钴胺、地巴唑、神经节苷脂等。

手术治疗

本病通常不选择手术治疗，部分患者的原发疾病可能需要进行手术治疗，具体请以医嘱为准。

心理治疗

必要时可咨询专业的心理医生进行治疗。医生可帮助患者建立正确的认识，纠正对疾病的错误认知，正确的面对自身疾病，积极配合治疗，尽可能控制血糖。