先天性高肩胛症

治疗原则

对于畸形较轻的病人，可通过一些被动和主动的上肢活动来改善肩功能；而对于畸形严重，或经保守治疗无效的病人，可考虑手术治疗。

药物治疗

本病无须药物治疗。

手术治疗

1、适应症

手术治疗适用于畸形严重、功能障碍明显的患儿。

2、手术方法

手术方法较多，常用的有肩胛骨内上部和肩椎骨桥切除术、肩胛骨大部分切除术、肩胛骨下移术、改良肩胛骨下移术（Woodward手术）等。

3、注意事项

（1）以3-7岁手术疗效较好。年龄太小则不能耐受手术。8岁以上者，手术时过于注重矫正畸形，常引起臂丛神经牵拉而造成损伤，同时组织发育接近成熟，缺乏弹性，对肩胛骨位置的变化适应性差，故功能改善收效甚少，应慎重考虑。

（2）功能障碍不著而仅有外观畸形可不考虑手术。

（3）如畸形对称可不考虑手术治疗。

（4）如合并有其他脊柱及肋骨严重畸形，估计术后功能改善不大，不应手术治疗。

（5）各种手术方式均有发生暂时性臂丛神经麻痹的风险。

其他治疗

畸形不严重、功能障碍不显著者，可作些被动和主动的上肢活动，如外展、上举、下压及内收，伸展牵引短缩的肌肉，改善和增进肩的外展和上举功能。