根尖周炎

诊断

根据病史、临床表现，结合各项检查结果，通常不难诊断。外伤史、长期的牙周炎病史都对疾病的诊断有帮助，创伤性根周膜炎、急性牙髓炎、牙周脓肿需要鉴别。

鉴别诊断

1、创伤性根周膜炎和牙震荡

有明显的外伤史，如外力撞击，咬硬物或有其他创伤因素。牙髓活力基本正常，对冷、热刺激有一过性敏感。

2、急性牙髓炎

可有自发性、阵发性疼痛，因疼痛也常放射至其他部位，故常不能指明疼痛牙位。冷刺激可引起疼痛或使疼痛加重，检查叩痛不明显。

3、牙周脓肿

有长期牙周炎病史，患牙有深牙周袋，牙髓活力存在。脓肿部位接近龈缘，患牙自发痛及叩痛程度均较轻，但松动更明显。X线片可示牙槽骨垂直或水平吸收。