诊断原则
1、多有脾胃虚弱、情志不和、饮食不节、营血不足等诱因。
2、可出现胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛等症状,与吐酸、胃痛常相互并见。
3、结合中医望闻问切四诊合参以及实验室检查、影像学检查等,有助于诊断及鉴别诊断。
相关检查
1、体格检查:需进行望诊、闻诊、问诊、切诊,包括观察患者的面色以及神态,辨别患者语调的高低以及呼吸的长短,询问患者的饮食以及二便,触摸胃脘以及进行切脉等。
2、实验室检查:主要包括血常规检查、幽门螺旋杆菌检测等,以便判断患者是否合并感染或贫血等。
3、影像学检查:主要包括X线检查、B超检查等,有助于排除慢性胃炎、胃下垂等疾病。
4、其他检查:比如胃镜检查、胃肠动力检测等,能帮助排除其他器质性病变。
鉴别诊断
嘈杂一般需要与吐酸相鉴别。
嘈杂的诊断有以下几点:
1.饮食不节制或误食不洁之物,这是因邪从口而入,经胃脾而滞于肠之故。平素好食肥甘厚腻,则易生湿热,湿热之邪,内伤脾胃,致脾失健运,则气血凝滞,而成湿热。
2.内伤七情。七情内伤与嘈杂的发病也有一定的关系。一方面,因郁怒伤肝,肝气犯脾,则运化失常,饮食难化,气滞血瘀,日久可影响胃部;另一方面,或因忧虑伤脾,运化失职,饮食停滞,而成嘈杂。
3.脾胃气滞。可见脘腹胀满、呃逆纳呆、腹胀食少、消瘦乏力、腹部胁痛、大便便溏、舌苔厚腻、头晕、眼花等症状,或者临床上可经常见到由暴饮暴食、贪凉、压力大等可导致脾胃气机不通引起嘈杂,因此,若患者出现脘腹胀满、舌苔厚腻、食欲不振、便溏等症状,应警惕是否为脾胃气滞证。
4.肝郁气滞。气滞于肝则还会出现肝气横逆,胁痛易怒导致脉弦、细、滑、胁肋胀满、胁痛、大便异常等临床表现。
5.嘈杂会导致某些脏腑、经络功能障碍,也会导致七情郁结,出现食欲下降、经常郁闷的现象。
嘈杂发病与肝脾胃这些脏腑息息相关,日常护理在饮食方面要多注意卫生,以清淡的饮食为主,在平时要做好个人饮食卫生如果症状严重,要积极进行治疗。可以针对症状,服用相应的药物,如因为脾胃的原因,可以服用白芷、白术、苍术、山药等。
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