治疗原则
毛状白斑是HIV感染者的一种特殊口腔病损,发生率仅次于口腔念珠菌病,对艾滋病有高度提示性。抗生素治疗无效,通常在有效的全身性抗艾滋病病毒化学治疗后自行消失。
药物治疗
1、抗真菌药
毛状白斑常伴白色念珠菌感染,需用抗真菌药治疗,如制霉菌素可以抑制真菌活性。
2、抗EB病毒药
通过抑制EB病毒复制达到治疗效果,如阿昔洛韦等。
3、抗反转录病毒药
高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)通过阻止HIV病毒复制过程,延缓HIV感染者的病情进展,提高艾滋病患者生存质量和存活率,有助于患者的免疫系统重建。常用的药物包括以下几类:
(1)反转录酶抑制剂:包括核苷类和非核苷类反转录酶抑制剂,可抑制HIV病毒反转录达到抗病毒效果,如齐多夫定、拉米夫定、阿巴卡韦、奈韦拉平、依非韦伦、利匹韦林等。
(2)蛋白酶抑制剂:通过抑制蛋白酶活性阻止HIV病毒成熟,如洛匹那韦、达芦那韦等。
(3)整合酶抑制剂:通过抑制整合酶活性来抑制HIV病毒DNA合成,如拉替拉韦、多替拉韦等。
(4)膜融合抑制剂:抑制整合酶的活性以阻止HIV病毒进入宿主细胞,如艾博韦泰等。
手术治疗
本病暂不需手术治疗。
毛白斑是一种毛白色斑块,是指舌两侧的口腔黏膜病变。患者发病时常有轻、重度发热,严重者会出现疼痛灼烧现象。这是由于爱泼斯坦-巴尔病毒、人乳头状瘤病毒或艾滋病病毒感染所致,在性生活中多以不清洁和吸毒者为主,以抗病毒治疗为原则。局部应用抗念珠菌药物。如果HIV检测阳性,可根据艾滋病情况进行治疗。
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