复发性阿弗他溃疡

诊断

医生会根据患者的既往病史，再结合患者的临床特点（复发性、周期性、自限性）及症状（黄、红、凹、痛），并参考血常规检查、病理组织活检等检查结果，即可明确诊断。还会注意与急性疱疹性龈口炎、创伤性溃疡、癌性溃疡、结核性溃疡、坏死性涎腺化生等疾病相鉴别。

鉴别诊断

1、疱疹型RAU的鉴别诊断

急性疱疹性龈口炎好发于婴幼儿，呈急性发作，全身症状较重。常在口腔黏膜各处，包括牙龈、硬腭、舌、颊、唇等位置出现成簇小水泡，水泡破裂后融合成大片浅表溃疡，可伴有口周皮肤损害。

2、重型RAU的鉴别诊断

（1）创伤性溃疡：可发生于各个年龄段，无反复发作和自限性。好发于唇、颊、舌、磨牙后区，溃疡深浅不一、形状不规则，与损伤因素吻合。

（2）癌性溃疡：老年人多见，无口腔溃疡反复发作和自限性，溃疡常见于舌腹舌缘、舌底和软腭复合体，其深浅不一、边缘不齐、周围有浸润、质地硬、底部呈现菜花状。需做活检进行组织病理学鉴别诊断。

（3）结核性溃疡：中青年多见，无口腔溃疡反复发作和自限性。溃疡好发于唇、前唇沟和舌，溃疡较深，形状不规则，周围轻度浸润，呈现鼠噬状。患者常伴有肺结核，病理检查可见朗格汉斯巨细胞。

（4）坏死性涎腺化生：本病男性多见，溃疡好发于硬腭和硬软腭交界，无周期性发作，可自愈。溃疡深及骨面，边缘可隆起，底部可见肉芽组织。病理可见小涎腺坏死。

复发性阿弗他溃疡根据临床表现分为轻型、重型和疱疹样阿弗他溃疡。