复发性阿弗他溃疡

治疗原则

由于RAU病因及发病机制尚不明确，目前国内外还没有根治RAU的特效方法，因此治疗多以对症的药物、物理、心理治疗为主，并将减轻疼痛、促进溃疡愈合、延长复发间歇期作为治疗的目的。

药物治疗

1、局部用药

主要是消炎、止痛、防止继发感染，促进愈合。

（1）消毒防腐药物：氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液、聚维酮碘含漱液、硼砂含漱液等。

（2）止痛药物：包括利多卡因凝胶、喷剂及苯佐卡因凝胶，苄达明喷雾剂、含漱液等。擦干溃疡面后涂于溃疡处，有迅速麻醉止痛效果。

（3）糖皮质激素：曲安奈德口腔糊剂，地塞米松软膏、喷雾剂、含漱液，泼尼松龙软膏，倍他米松含激液，氢化可的松黏附片，氟轻松乳膏，丙酸倍氯米松喷雾剂、乳膏等。

（4）促进愈合药物：重组人表皮生长因子凝胶、外用溶液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、外用溶液等。

（5）其他局部制剂：氨来呫诺糊剂、口腔贴片，甘珀酸钠含漱液，环孢素含漱液，5-氨基水杨酸乳膏，双氯芬透明质酸酯凝胶等。

2、全身用药

（1）糖皮质激素类：具有抗过敏、减少炎性渗出、抑制组胺释放等作用，但长期大量使用可出现类似肾上腺皮质功能亢进症（向心性肥胖，血压升高，血糖、尿糖升高等）的不良反应。常用药物为泼尼松、地塞米松、泼尼松龙等。

（2）免疫抑制剂：常用药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等。长期大量使用有骨髓抑制、肾功能损害、粒细胞减少乃至全血细胞减少等不良反应，使用前必须了解肝、肾功能和血象。

（3）免疫增强剂：转移因子、胸腺素、卡介苗等有增强机体细胞免疫功能的作用；胎盘球蛋白、丙种球蛋白等适用于体液免疫功能降低者。

（4）生物制剂：干扰素-α-2a、粒-巨噬细胞集落刺激因子、前列腺素E2、肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗。

（5）其他：沙利度胺、秋水仙碱、己酮可可碱等。

3、其他药物

（1）H2受体拮抗剂治疗胃溃疡.

（2）谷维素、安神补心丸等稳定情绪，减少失眠。

（3）补充维生素和微量元素等。

物理治疗

激光疗法、超声波雾化疗法、微波疗法、毫米波疗法、紫外线疗法、达松伐尔电疗法、冷冻疗法。

心理治疗

精神心理因素是复发性阿弗他溃疡的病因之一，根据不同的情况配合相应心理治疗，可产生较好的治疗效果。