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- 张益民 副主任医师
擅长：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
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糖尿病肾病的分期
糖尿病肾病是糖尿病比较严重的并发症，往往由于患者长期血糖控制差造成的。糖尿病肾病一般分为五期： 第一期是肾小球高滤过，肾脏体积增大。 第二期可出现间断微量白蛋白尿，患者休息时晨尿或随机尿白蛋白与肌酐比值正常。 第三期即早期糖尿病肾病期，出现持续性微量白蛋白尿。 第四期就是临床糖尿病肾病期，有显性的白蛋白尿，部分表现为肾病综合症。 第五期就是肾衰竭期，也就是尿毒症期，这个时期需要透析治疗。 糖尿病肾病应该早发现、早治疗，否则给患者带来痛苦。另外经济费用也比较高，到最后的阶段只能透析治疗。
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糖尿病引起的肾病
糖尿病的病人如果长期血糖控制不好，会出现一些慢性并发症，糖尿病肾病就是糖尿病引起的微血管并发症的一种。 糖尿病肾病在临床上可以分为五期:第一期是高肾小球滤过率期，在这一期肾小球滤过率是升高的，这一期如果血糖控制好，是可逆的。 第二期是运动后出现微量白蛋白。 第三期是尿中持续出现微量白蛋白，在这一期蛋白尿每24小时是30到300毫克。第四期是临床肾病期，在这一期尿常规中，尿蛋白阳性。 第五期是尿毒症期。所以对于糖尿病的病人，我们需要在早期就把血糖控制好，尽量不要让它出现糖尿病肾病。
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糖尿病肾病的症状
糖尿病病史久了之后会出现慢性并发症，出现糖尿病肾病。糖尿病肾病的症状，不同时期可能症状也不一样，也有可能合并一些相同的症状。它的分期主要是一个糖尿病，尿蛋白期和糖尿病肾衰竭期。 糖尿病尿蛋白期主要是出现一个泡沫尿，因为尿里面含有大量的白蛋白，所以会形成一个泡沫尿，很多患者以泡沫尿为主诉就诊。另外就是我们的肾衰竭期，肾衰竭期由于我们的epo也就是促红细胞生成素的减少，导致一个贫血，这时候患者就可能出现一个乏力。 总的来说，糖尿病肾病的症状，有泡沫尿和乏力等表现，当然，如果说贫血严重的话，患者还可能出现一个严重贫血的临床症状，比如说面色苍白等等。
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糖尿病引发的肾病如何治疗
糖尿病引发的肾病治疗方法主要包括以下几个方面：1.控制血糖水平：能够有效降低肾病的进展速度。通过进行血糖监测，合理饮食控制以及适量的药物治疗，尽量将血糖维持在正常范围内。2.控制高血压：糖尿病患者往往伴随高血压，高血压是加速肾损伤的主要因素之一。可以采用药物治疗和生活方式改变，如限制盐摄入、降低饱和脂肪摄入、增加蔬果和纤维素摄入量等。3.使用药物：一些药物可用于减轻肾脏的压力和保护肾功能，如血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂等 详情»
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- 糖尿病肾病的诊断？
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专家回答：
糖尿病肾病在临床上的诊断标准：第一 要有糖尿病病史；第二合并糖尿病的眼底病变；第三有持续或间断的微量白蛋白尿；第四 出现了肾功能不全。这些都是诊断糖尿病肾病很关键的因素。在早期的诊断标准中，还可根据蛋白尿的排泄率，如果男性大于2.5毫克/毫摩尔，女性大于3.5毫克/毫摩尔。就可以诊断为早期的糖尿病肾病。也用做肾活检的方式来证实。 详细»
- 糖尿病肾病的症状
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专家回答：
糖尿病肾病的常见症状患者有周身乏力浮肿，尤其是表现双下肢浮肿而且进行性加重，糖尿病肾病往往是患者长期血糖控制比较差造成的，糖尿病肾病实际是可以预防，可以治疗的一种疾病，只要早发现早治疗，日后加上这个是非常好的。糖尿病患糖尿病肾病应该给予积极治疗，否则到最后发展成尿毒症。 详细»
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