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肺气肿语颤增强还是减弱
肺气肿的患者触觉语颤是减弱的。触觉语颤在胸腔积液以及气胸的患者当中也是会减弱的；另外在肺炎肺实变的患者当中，触觉语颤有可能会是增强的。所以，触觉语颤对于判断病情还是有一定帮助的。 肺气肿这种情况除了可以表现为触觉语颤减弱以外，还能够表现为桶状胸、双肺叩诊呈过清音、双肺呼吸音低等相关的情形。通过这些体格检查，有的时候就能够初步判断患者可能会是肺气肿的情况；另外还需要结合其他的一些检查项目，进一步确定诊断，比如胸部CT的检查，再比如肺功能的检查。
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肺水肿语颤
今天和大家一起探讨的问题是肺水肿语颤。语颤就是语音震颤是肺部触诊中的一项检查项目。通常让患者取座位，体检的医生在患者的背后两手从其肩部按在上胸部触诊，叫患者反复的说“1、2、3”或发出“衣”的声音，此时体检的医生会感到手掌可有震动感。若这种震动感对比另一侧或者正常人减弱或增强，就叫做语音震颤减弱或增强。语音震颤的强度与气道是否通畅及胸壁传导性有关，能反映胸内病变的性质。通常肺水肿时语颤会增强。
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为什么肺气肿时语颤减弱而肺实变时增强
语音震颤是发声音时通过肺组织、气管、支气管传达到胸壁引起的振动，是声音传导振动的结果。声音在密度高的物体传导快，引起振动强度较大；在密度低的物体传导慢，引起强度较小。 肺部发生肺气肿病变时，因为肺脏含气量增多、密度低，所以语颤减弱。而肺发生实变时，肺组织密度增高，导致语音震颤增强，最为常见的疾病就是各种微生物引起的肺部感染。
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语颤增强和减弱的临床意义
语颤，即语音震颤，是在胸部查体中触诊的一种检查方法，是患者发出语音的时候，起源于喉部的声波沿着气管、支气管，以及肺泡传到胸壁，引起共鸣的振动，由医务人员的手触及。根据震撼的强度增强或减弱，可以判断不同的肺部疾病及肺内病变的性质。 详情»
舌颤
血小板聚集增强
肝海绵状血管瘤
升主动脉瘤
- 气胸语颤改变
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专家回答：
气胸发病后会导致检查者的语颤明显减弱或消失。语颤是指胸腔体检过程中，受检者由于发声而导致胸腔出现轻微颤动而形成的生理现象。气胸本身会导致胸腔内压力增加，并且胸腔存在过多的气体积蓄，可能会影响发声或胸膜颤动，从而使语颤减弱。 详细»
- 肺空洞引起触觉语颤增强的机制是什么
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专家回答：
语音震颤是指身体发出“伊”等声音时，通过肺部进行传导，在体表进行感知震颤的强弱。语音震颤是临床常用的体格检查的手段，可以反应很多种疾病。当肺部发生空洞改变时，声音由软组织传导变为空气传导，所以体表感知的语音震颤就会发生改变。简单地说就是声音传播的介质发生了改变。 详细»
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- 林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
- 为什么肺气肿时语颤减弱而肺实变时增强
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专家回答：
你好，肺气肿的患者，会引起呼吸功能减弱，因为进气受阻，造成呼吸短促，呼吸无力，而肺实质性病变，会听到明显的罗音，尤其是比较强劲的湿罗音，所以会听到呼吸亢进增强，如果你的肺部听诊可以听到湿罗音，最好及时去医院做胸部的x线片子检查，最终的诊断还需要依靠影像检查。 详细»
- 心颤??
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专家回答：
心颤多见于心房纤颤的患者，也可见于心脏早搏的患者等，这些都是心内科比较常见的心律失常，患者会表现为心悸不适的症状。建议你最好是去医院心内科就诊，做心电图的检查，或者是心脏的24小时心电监测，以明确心律失常的类型，针对性的给予治疗，效果会比较好。 详细»
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- 张先林 副主任医师 蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
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