二尖瓣关闭不全的分期

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张晓慎 主任医师

心血管外科 暨南大学附属第一医院

擅长:微创外科技术在心外科手术的应用。

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刘勇 主治医师

心内科 聊城市人民医院

擅长:对心血管内科疾病的诊断和治疗。

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二尖瓣关闭不全
风湿性心脏病的患者可以导致二尖瓣关闭不全,血液会发生反流,反向从心室到心房流动。 一些特殊情况,包括心内膜炎、细菌感染破坏等,还有严重冠心病。长期心肌缺血引起心室扩大,心室扩大后,瓣膜过大,造成二尖瓣相对关闭不全。 还有一些少见情况,比如心肌病心室扩大,心室收缩力下降后出现瓣膜关闭不全等。 二尖瓣关闭不全治疗要根据病因和程度选择合适方法。如果有些病因能够治疗,可以通过手术治疗,还有一些病因,比如心肌病等,可以通过药物治疗。
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二尖瓣关闭不全听诊

二尖瓣关闭不全,分为功能性的二尖瓣关闭不全和器质性的二尖瓣关闭不全,二者在听诊以及心脏杂音方面的特点有所差别,对于功能性的二尖瓣关闭不全,比如高血压性心脏病、冠心病引起的乳头肌功能不全、原发性心肌病以及大量的左至右的分流先天性心脏病等引起。 可以引起左心室或者二尖瓣环扩张而产生相对性二尖瓣关闭不全时,可以在心尖区听到比较响亮而粗糙的收缩期杂音,杂音在心功能不全时比较明亮,而在心功能改善和左心室缩小以后,杂音减轻,相反器质性二尖瓣关闭不全的患者在收缩期的杂音心功能不全减轻,在心功能改善后却明显增强。

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如何确定二尖瓣关闭不全

要确定二尖瓣关闭不全,可以有两种方法: 第一,就是心脏的听诊。通过对二尖瓣区进行听诊,可以听到心脏的二尖瓣收缩期杂音。 第二,就是心脏彩超检查。通过心脏彩超检查可以观察二尖瓣的启闭功能状况,可以确定是否有二尖瓣的关闭不全,关闭不全的程度,然后确定是否治疗。总之心脏彩超是确诊瓣膜是否存在关闭不全的有效方法和准确方法。 通过心脏听诊,再配合心脏彩超检查就可以确定是否有二尖瓣的关闭不全。

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二尖瓣关闭不全怎么治疗

二尖瓣关闭不全多是因为二尖瓣的组成部分,出现了异常的原因,比较多见的病因有左心室扩大、乳头肌断裂等。二尖瓣反流的治疗,可以视情况选择药物治疗或是手术治疗,如果患者是急性的二尖瓣反流,药物治疗首先动脉扩张剂,药物的选择和用量用法,可以在医生的指导下进行。 如果患者的二尖瓣关闭不全是因为风湿热的关系,也可以通过对应的药物进行治疗。如果患者是慢性的二尖瓣反流,可使用扩血管、利尿以及强心药物来进行治疗。 如患者有合并房颤的情况,可以加用一些抗凝类的药物,手术治疗通常是,采用置换人工瓣膜的方式,来达到治疗的目的。

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二尖瓣关闭不全检查

慢性的二尖瓣关闭不全症状并不明显,有些长期没有症状,并不能引起重视,但如果不及时治疗,可随时转化为急性病症,导致心脏衰竭,并可累及肺脏,形成肺水肿,危及生命健康,为避免这种危害需要进行检查加以明确。 详情»

柳瑞 副主任医师 胸外科 聊城市人民医院
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二尖瓣关闭不全
专家回答:

二尖瓣关闭不全,主要分为轻中度度,仅仅是轻度关闭不全,不需要特殊治疗,需要定期复查心脏彩超即可,假如是中重度关闭不全,必要的时候可行手术治疗,平时血压一定要控制住,不然以后出现高血压心脏病,心衰的话,以后症状会逐渐加重,二尖瓣关闭不全会更加严重。 详细»

二尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全怎办
专家回答:

17岁的年龄出现了二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,必须要注意检查是否有风湿热,有可能是风湿性心脏病引起的风湿性心脏瓣膜病,针对这种现象建议还是选择对症治疗,大多数情况下需要注意是否发生了心衰心功能不全,特别严重的情况下需要进行手术治疗,单纯的保守治疗很难根治。 详细»

二尖瓣关闭不全的治疗
专家回答:

最好直接看心脏病科的医生,做出明确的诊断,根据具体的情况治疗。常见原因包括风湿性心脏病、心肌病等。如果症状比较轻话的话,不需要服药,可以定期复查。如果二尖瓣反流比较严重还患有心力衰竭,则需要纠正心力衰竭,使用对应的扩张药物,同时监测心率和血压,严重的最好做手术。 详细»

二尖瓣关闭不全这个二尖瓣关闭不全做过手术会好吗?
专家回答:

二尖瓣关闭不全的患者,手术后的愈后要根据手术时间及病情的程度。单纯二尖瓣脱垂、无明显反流及无收缩期杂音的患者,大多预后良好;患者大于50岁、有明显收缩性杂音和二尖瓣反流、左心房和左心室增大的患者,愈后较差。大多数患者在手术以后症状和生活质量能够得到明显改善,较内科治疗存活率明显提高。 详细»

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商丘市中心医院
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安阳市第五人民医院
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