脑梗塞的治疗

脑梗塞的治疗和脑梗塞的类型有很大关系，和脑梗塞的发病时间也有很大关系。 患者是非常轻微的腔隙性脑梗死，只需要严格的控制血压，适当的口服一些调节血脂的药物就可以了。如果患者是大面积脑梗死，特别是脑血栓形成或者是脑栓塞，在发病3到6小时以内应该积极地考虑做血管介入治疗、动脉溶栓治疗和取栓治疗。 如果超过这个时间，可以考虑积极的脱水降颅压、营养神经，脑保护对症治疗。

脑梗塞的治疗方法包括一般性治疗和特殊治疗。一般性治疗主要包括控制患者的血脂，血糖和血压，有颅内压增高时，降颅压治疗由意识障碍时，给予醒脑治疗 ，如果患者出现生命体征不平稳，需氧饱和度下降时，进行吸氧治疗。 如果患者有吞咽功能障碍时，短期难以恢复的情况下，应给一下胃管保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止误吸和吸入性肺炎，如果患者合并有应激性，消化性溃疡和上消化道出血时，可以应用有一些抑酸的药物，常用的有雷贝拉唑和奥美拉唑。 特殊治疗主要包括超早期，溶栓治疗，常用的药物有阿替普酶和尿激酶，不适合溶栓时，尽早应用抗血小板凝聚的药，常用的有阿司匹林和氯比格雷，同时应用神经保护和改善血循环治疗，也可以用丁苯酞，以改善躯体症状和体征，病情稳定后，尽早给于康复治疗和针灸治疗等等。

治疗脑梗塞的药比较多，在脑梗塞急性期的时候，可以用静脉溶栓性的药物比如阿替普酶以及尿激酶等。 这一类药物是属于静脉溶栓的药物，使用的时候有一定限制，比如要把握适应症、排除禁忌症。 而且要在一定的时间窗进行使用，这样才能够保证安全的使用，但是使用过程中有部分的患者可能会出现出血比如脑出血、牙龈出血、小便出血等情况。 用起来要一定慎重，还有抑制血小板聚集的药物如波立维、阿司匹林肠溶片等，还有稳定粥样斑块、降血脂类的药物。 比如辛伐他汀、普伐他汀、阿托法他汀能也可以使用活血化瘀的药，比如血栓通注射液、血塞通注射液、谷红注射液，还有丹红注射液、脑心通胶囊、心脉通胶囊等这一类药物。 活血化瘀类的也可以使用，另外可以使用清除氧自由基的药和脱水降颅压的，比如甘露醇、甘油果糖。 另外也可以使用营养神经细胞等比如脑蛋白水解物，但是一旦得了脑梗塞，建议还是先到医院进行正规的诊治