低血压引起主动脉夹层

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崔驰 副主任医师

血管外科 成都市第三人民医院

擅长:主动脉全腔内治疗及下肢动脉闭塞的腔内治疗等血管疾病。

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许雪峰 主治医师

心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长:擅长心血管内科疾病的诊断治疗,特别是心脑血管疾病康复治疗

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主动脉夹层血压
高血压是主动脉夹层最常见的诱发因素,研究发现,大约有70%到90%的主动脉夹层患者合并高血压病。 本病之所以在老年人中更为常见,多数原因是由于原发性高血压病与动脉粥样硬化的双重打击,导致其主动脉长期承受较高的压力、主动脉壁的慢性炎性改变导致血管持久的痉挛、收缩以及硬化,最终引发主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性改变。 特别是在冬季受天气影响血管收缩加剧,致高血压病多发,更容易导致主动脉夹层的发生。
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主动脉夹层

主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口,进入主动脉壁中层形成的血肿。主动脉夹层如果不进行恰当和及时的治疗,死亡率是非常高的。 主动脉夹层的症状就包括胸部疼痛,疼痛是难以忍受的,呈刀割样或撕裂样。因疼痛剧烈而呈休克的外貌,脸色苍白,大汗淋漓,焦虑不安,心率加快,血压不低反而增高。 对于主动脉夹层的诊断主要是可以通过磁共振检查,还有冠状动脉CTA。

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主动脉夹层Ⅲ型

主动脉夹层三型相对于主动脉夹层一型和二型来说,病情是相对轻微一些,死亡率相对低一些。目前研究表明只要经过积极的手术治疗死亡率不到10%。 治疗方面,主动脉夹层三刑,主要包括:第一是内科药物的治疗,需要使用药物严格的控制好血压和心率以及适当的进行止痛处理,以减少血压和心率对血管撕裂的影响; 第二是手术治疗,主动脉夹层三型一般可以选择使用覆膜支架隔绝,覆膜支架隔绝手术治疗优点是创伤小,出血少,恢复快,死亡率低。

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主动脉夹层瘤

主动脉夹层瘤容易出现在: 第一、高血压病患者身上,特别是长期高血压控制不良的人; 第二、是长期大量抽烟引发的严重的动脉粥样硬化患者身上;第三是长期的高脂血症,可以引起血管功能异常,容易形成动脉夹层和动脉瘤。 如果以上的高危人群出现了动脉瘤,首先需要进行积极地控制危险因素比如严格的控制血压和心率,同时严格的戒烟。 饮食方面以清淡、低盐、低脂为主要原则,严重的还需要积极的进行外科干预手术,解决主动脉夹层瘤以免引起更严重的并发症。

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主动脉夹层检查

主动脉夹层危害性极大,做好主动脉夹层检查,能够及早确诊病情,满足早诊治原则。同时主动脉夹层还会引发其他并发症,比如容易导致肝肾功能衰弱,因此做好主动脉夹层检查还能诊断病情严重程度,做好脏器功能保护措施。 详情»

吴彦 主任医师 心血管内科 北京大学人民医院
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主动脉夹层血压
专家回答:

主动脉夹层是一种高死亡率的危险性疾病,与高血压的长期控制不力有关。一旦主动脉夹层形成,其血压通常会出现一些不寻常的变化。例如,当主动脉夹层进展时,胸前区会出现明显的撕裂痛,而疼痛的强度一般与血压成正比,即血压越高,疼痛程度越强烈。当头臂干受累于主动脉夹层时,患侧动脉血压可能显著降低。有时主动脉夹层累及肾动脉会导致肾血流量显著减少,然后反射性地引起高血压。 详细»

主动脉夹层治疗?
专家回答:

主动脉夹层的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。如果选择非手术治疗,可以使用一些镇痛药物,避免由于疼痛使交感神经过度激活,导致病情恶化或者休克。如果选择手术治疗,患者需要到正规医院进行检查,并在专业医生的指导下,通过开胸手术或者覆膜支架隔绝进行治疗。 详细»

主动脉夹层症状
专家回答:

主动脉夹层一般比较常见的症状是剧烈的胸痛或腹痛。主动脉夹层可以在主动脉的任何部位进行,包括升主动脉、降主动脉和主动脉弓。患者出现典型的症状是剧烈疼痛,疼痛可能位于心前区,或上腹部和下腹部。疼痛在发病之初就非常严重,而且持续不缓解。可以看到患者出汗、脸色苍白,伴有烦躁不安,严重的同时伴有低血压、休克。 详细»

主动脉夹层治疗
专家回答:

主动脉夹层是一种危重心血管疾病,如不及时处理,一周内死亡率可高达70%。发生主动脉夹层后,要立刻绝对卧床休息,强效镇静和镇痛,必要时给予静脉注射较大剂量的吗啡。给予快速降压,首选静脉应用硝普钠,将收缩压迅速降至100~120mmHg或更低,预防夹成血肿的延伸。如果药物治疗效果差,还需给予介入治疗或外科手术治疗。 详细»

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灰黄霉素片
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