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2型糖尿病首选降糖药
2型糖尿病的治疗是一种综合的治疗，包括糖尿病教育、饮食、运动、降糖药物以及血糖监测，也我们常说有五驾马车。 降糖药物只是其中的一部分，因为2型糖尿病的治疗是一个个体化的方案、每个糖尿病的病人适合的治疗方案都不一样，所以并不存在首选降糖药。 按目前中国以及美国还有欧洲的2型糖尿病的治疗指南要求，对于2型糖尿病病人一线药物首选的还是二甲双胍，如果单用二甲双胍血糖控制不达标可以加用其他药物。
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2型糖尿病首选降压药
二型糖尿病，首先选降压药物， 2型糖尿病患者，随着病程的延长，或者原有高血压，会出现血压的进一步增高，一般血压应该控制在，130/80毫米汞柱以下。 如果尿蛋白排泄量比正常人明显增多，这种情况，血压应该控制在125/ 75毫米汞柱以下，2型糖尿病患者，首选的降压药物为血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其次为钙通道阻滞剂、利尿剂、倍他受体拮抗剂等等。
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高血压伴糖尿病的首选药
患者如果同时存在高血压以及糖尿病，或者糖尿病患者多年以后合并了高血压，首选降压药物为血管紧张素转化酶抑制剂，临床常见的有贝那普利、依那普利、赖诺普利等等。尤其是糖尿病患者合并有蛋白尿的，更是首选为血管紧张素转换酶抑制剂。这类药物，不但能够平稳的降压，而且能够减轻肾动脉高压的情况，减少肾小球滤过率，保护肾脏作用非常强，能够减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病的进展。 但是有的患者服用这个药物以后可以出现神经性水肿，可以出现干咳的症状，这种情况建议引起注意，应该给予停用。另外如果血肌酐超过256微摩尔每升，不建议应用血管紧张素转换酶抑制剂。高血压，伴有糖尿病的患者，服药期间也是注意休息，避免情绪紧张，保证夜间睡眠，要注意低盐、低脂饮食，每天食盐摄入量小于5克。
糖尿病溃疡
小儿糖尿病
1型糖尿病
糖尿病心肌病
- 糖尿病肾病吃什么药?
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专家回答：
糖尿病肾病属于糖尿病比较严重的并发症，是由于长期血糖控制差造成的，糖尿病肾病患者必须将血糖，血脂血压控制理想，这样病情不会进一步发展，另外糖尿病肾病患者可以口服肾复康片，每日三次，每次5片，另外也可以口服海坤肾气胶囊，每日三次，每次两粒，尽量降血压，控制理想。 详细»
- 糖尿病肾病吃什么药?
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专家回答：
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是由于长期血糖控制的不理想而导致肾脏的损害，是引起尿蛋白阳性的病因之一，如果不采取有效的干预治疗措施，可以引起肾功能不全以及尿毒症。而具体的用药需要专业医生根据患者的病情来决定，首先需要控制好血糖，同时保肾治疗。 详细»
- 糖尿病肾病吃什么药
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专家回答：
糖尿病肾病如果是早期，那么应该给予积极的治疗，以免病情进一步进展，这种情况建议不要应用口服药物，降糖最好选择胰岛素，这样会减轻肾脏的负担，另外可以口服胰激肽原酶片，关键是讲血糖，血脂血压控制理想，尤其是血压应该在130/80毫米汞柱以下，这样会减少肾脏的损害 详细»
- 糖尿病肾病用什么药
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专家回答：
糖尿病肾病患者可以使用的药物是比较多的，但是一定要根据自己的检查结果，根据具体的情况，在临床医生的指导下来选择相关的药物进行，一些对症的治疗是比较好的，糖尿病患者需要长期有规律的来使用药物，不可以随意的停止药物，除此之外在日常的饮食当中一定要做到低脂低盐，低胆固醇，低糖的饮食方式。 详细»
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- 潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
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