直肠阴道瘘_医联媒体

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: 何宗全 主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院

擅长：能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。

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为什么阴道会有直肠瘘

阴道直肠瘘是妇科手术或者是直肠，盆腔手术中比较常见的并发症。女性盆腔内有直肠子宫陷凹，膀胱子宫陷凹等情况，例如在行直肠癌根治手术时，在分离直肠周围组织或者是清扫盆腔内淋巴结时，有可能会伤及子宫情况。另外，有时由于女性子宫与直肠紧密接触，在直肠癌肿瘤侵犯突破肠管后，会向周围脏器转移，就有可能向子宫转移，手术时需要将子宫一并切除。切除后临床观察中当出现直肠阴道漏后，会出现阴道内流血情况，不要过分紧张，通过有效引流，往往可以使疾病治愈。

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何宗全 肝胆胰外科 主任医师; 直肠瘘是什么病
直肠瘘是直肠有破口，直肠内大便通过破口流入腹腔，盆腔造成感染，有可能会引起感染中毒性休克有死亡风险。直肠瘘比较常见于外伤，或者是直肠癌行切除吻合术后。对于外伤引起的直肠瘘，需要暂时做直肠造口，将粪便暂时引流至体外，否则比较容易发生直肠瘘的情况，待三个月到半年后二次行直肠吻合术。生活中不要吃辛辣、刺激性食物，避免暴饮暴食，避免过于油腻的食物。

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曹军 肛肠外科 副主任医师; 直肠造瘘口护理
直肠造瘘口的护理，首先，注意勤换洗造瘘袋。其次，注意造瘘口周围皮肤的清洁，避免因为肠液的分泌或者是粪水的刺激，导致皮肤出现潮湿，瘙痒，甚至是发生感染。另外，在护理上还要注意调整患者的饮食结构，特别是要避免出现腹泻、大便的干燥。直肠造瘘口的护理主要就是以保持局部的清洁为主，在平时可以使用温水对皮肤进行擦拭；也可以对粘膜组织使用一些消毒剂进行涂擦，防止外来因素的刺激，出现感染的情况。

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曹军 肛肠外科 副主任医师; 直肠瘘手术从哪里开刀
直肠瘘手术一般来说是从腹部进入，具体的也要根据直肠瘘的情况，如果直肠的瘘口较大，那么一般先需要进行造瘘的手术，在瘘口恢复以后再择期进行吻合的手术。如果只是肛瘘的手术，那么一般来说是在肛缘旁进行开刀，如果是肛瘘的手术完全恢复的时间要在20天到一个月左右，在手术之后也一定要按时进行换药，保持手术创面引流的通畅，避免出现疼痛复发等术后并发症。

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: 女性患直肠阴道瘘行直肠阴道瘘修补术得好转

40岁的郑女士2年前发现阴道内有时可发生排粪及排气，由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹，影响了正常的生活和工作。遂于2021年5月来我科就诊，诊断为直肠阴道瘘。我们给其制定了直肠阴道瘘修补术的方案，经过手术治疗，直肠阴道瘘得到了改善。详情»

: 李胜龙 副主任医师 肛肠外科 南方医科大学南方医院

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直肠阴道瘘如何手术？: 专家回答：
直肠阴道瘘主要是手术治疗，需要在硬膜外麻醉或全身麻醉的支持下进行手术。术中应仔细治疗瘘管，直肠与阴道之间的窦道应完全清除，并同时修补裂口。术后还应配合对症治疗，如静脉抗感染和营养支持，术后应观察局部症状。为了防止感染的发生，请定期检查血液常规和肝肾功能指标。详细»

: 张元飞 副主任医师 马鞍山市中心医院 泌尿外科

直肠阴道瘘如何手术: 专家回答：
一般要是有直肠阴道漏这种情况，应该选择做一些修补手术，这个手术的风险并不是特别的大，但是术后也应该注意多休息，最少是需要休息半个月以上，而且这段时间注意不要有同房的行为，并且应该是注意保持好下体的东西，平时是怎么回事，少吃一些太过于辛辣的东西。详细»

: 王帅副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 泌尿外科

直肠阴道瘘如何手术: 专家回答：
直肠阴道瘘手术临床上可分为单纯直肠阴道瘘修补，也可以采取肛门括约肌的直肠阴道瘘修补术，需要选择正规三甲医院做直肠镜检查以及血常规检查，根据检查结果查看阴道或者是肛门等部位是否有继发性感染。需要在医生指导下口服消炎类药物促进局部恢复，比如像阿莫西林或者是甲硝唑，局部炎症消除之后才可以做手术。详细»

: 李胜龙 副主任医师 南方医科大学南方医院 肛肠外科

直肠阴道瘘如何诊断: 专家回答：
要确诊是不是直肠阴道瘘这个问题，不仅仅需要做阴道内窥镜检查，还需要做好B超检测工作，指检工作，也是需要做好的。确诊以后一般是需要进行手术修复的。如果这问题解决不好，那么就会从阴道当中排出粪便，很容易造成阴道方面的病变，甚至感染，影响到正常性生活和生育能力。当然做修补工作，有一定风险，要求技术也是非常高。一般的医院根本就没办法解决这个问题。详细»

: 张元飞 副主任医师 马鞍山市中心医院 泌尿外科

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