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二尖瓣狭窄体征
二尖瓣狭窄一般是因为风湿热导致的风湿性心脏病引起的,也有少部分患者是因为先天性因素造成的。 二尖瓣狭窄患者常见的并发症有心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水肿等。 二尖瓣狭窄病的早期表现为胸闷,尤其劳累后感觉乏力、憋气,随疾病进展,中等劳动强度即可出现不适,严重者日常活动即可出现胸闷、心慌,甚至睡觉不能平卧,不能进食、腹胀、下肢水肿。 少数患者表现为心慌,自觉心律不齐,检查可见房颤,建议手术治疗。
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二尖瓣狭窄隆隆
二尖瓣狭窄主要是指在左心室舒张期二尖瓣的开放受限所导致,左心房血液进入左心室受到阻碍,所以会产生杂音。二尖瓣狭窄有器质性的原因和功能性的原因。 器质性的原因最常见的是风湿性心脏病所引起的二尖瓣狭窄,这时间在心脏听诊时可以听到在心尖区舒张中晚期隆隆样的杂音,左侧卧位容易听到,比较局限,常常伴有震颤。功能性的原因最常见于主动脉瓣关闭不全所引起的相对性二尖瓣狭窄,这时候心脏听诊时二尖瓣区舒张期的杂音相对比较柔和,不伴有震颤。
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二尖瓣狭窄听诊特点
由于二尖瓣狭窄的存在,舒张期血流由左心房通过狭窄的二尖瓣到左心室,形成血液流动的涡流状态,从而产生低音调的雷鸣隆隆样杂音,杂音开始于舒张期的中期或者中晚期,一般在晚期加强,延续至下次心跳,呈上升型的杂音,舒张期杂音是二尖瓣狭窄的另一重要体征。 由于二尖瓣狭窄的存在,第一心亢进、响亮、清脆,而且短促,并有拍击性,拍击音是二尖瓣狭窄最具特征的体征,它的存在对于二尖瓣狭窄程度的估计,瓣膜情况的了解以及心脏外科手术指征的选择有重要的临床意义。
- 二尖瓣狭窄症状
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专家回答:
心脏主要由左心房,左心室,右心房和右心室4个房室构成。在左心房与左心室之间,有一个瓣膜我们称之为二尖瓣 ,正常二尖瓣的瓣口面积为4~6平方厘米,当面积小于1.5平方厘米的时候就是二尖瓣狭窄 。临床表现为患者有劳力性呼吸困难,嘴唇青紫 ,甚至有咯血的现象。 详细»
- 二尖瓣狭窄体征
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专家回答:
如果二尖瓣狭窄比较严重,会出现二尖瓣的面容,眼睛下方和脸颊上方会出现绀红。听诊时,可听到第一心音亢进和二尖瓣开放的拍打音,也可听到舒张期隆隆声。肺动脉瓣区可出现第二心音亢进、分裂。右心功能不全时,可出现颈静脉扩张、肝肿大、下肢水肿,会出现呼吸困难。 详细»