房颤的心房率

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李俊哲 副主任医师

心血管内科 广东省中医院大学城医院

擅长:高血压病、冠心病、心衰、心律失常、失眠、亚健康状态等心血管疾病中西医结合诊疗及中医体质的辨识与调理。

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许雪峰 主治医师

心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长:擅长心血管内科疾病的诊断治疗,特别是心脑血管疾病康复治疗

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房颤时心房
心房颤动发生时心房组织内电生理异常长时间可以引起心房纤维化,从而引起心房结构发生重构导致心房运动失调、僵硬,从而引起心房内血栓的形成。 如果血栓发生脱落容易导致脑梗塞,因此慢性心房颤动的患者脑梗塞的发病率是正常人的到十倍甚至更高,这也是心房颤动时患者出现并发症以及引起患者出现死亡的最主要的因素之一。 同时长时间的心房纤颤可以引起心房以及整个心脏的功能受到影响,时间一长可以引起心脏功能下降,甚至心力衰竭。
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右心房房颤

房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。 房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。左右心房扩大的患者,容易因为心脏重构而导致房颤的发生,多见于肺心病的病人。

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心房颤除颤

房颤分类没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。 房颤电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。 电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。

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房颤的脉率

心房颤动的心率和脉率是不一样的,医学上称之为脉搏短促,所谓的脉搏短促,本质上就指的是心房颤动的患者脉搏的频率小于心跳的频率。 出现这种情况本质上,是因为心房颤动的患者,每一次心脏收缩力度都是不一样的,有的时候收缩力度大一些,就可以把心脏的血射出至外周,就形成脉搏,而有一些收缩的时间比较短,心跳的力度有限,心脏的充盈量严重不足,所以心脏有时候输出量就很少,这个时候摸脉搏可能是摸不到的,因此心房颤动患者的脉率和心率都有一定特点,也就是说脉率永远是小于患者心率的,这也是心房颤动患者心率跟脉率一个很重要的特点。

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心房颤动的症状

心房颤动的症状包括心悸、头晕、胸闷、乏力等。1、心悸:心房颤动导致心房收缩功能丧失,血栓易形成且泵血效率降低,影响全身供血。尽管心室节律相对规则,但受异常电信号干扰而出现不协调,引发患者出现心跳过快、不规则或漏跳等感觉。2、头晕:由于心房不规则快速颤动导致泵血效率降低,血液滞留时间增长,有效心输出量减少,从而引发大脑供血不足所致。当大脑缺血时,患者可能出现头晕、眩晕甚至昏厥等症状。3、胸闷:由于心房在颤动时失去正常有序的收缩,不能有效地将血液泵入心室,从而使得心脏的整体搏出量下降 详情»

吴彦 主任医师 心血管内科 北京大学人民医院
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房颤心房率多少?
专家回答:

您好,欢迎咨询。房颤是一种心律失常。出现房颤,不管是快速房颤还是慢速房颤,心房率都在350~600次/分钟。如果出现快速房颤的话,容易诱发心功能衰竭,需要积极控制房颤的心室率。出现房颤,还需要积极查找原因,对因进行治疗。平时要注意控制房颤的心室率。 详细»

心房颤症状
专家回答:

心房颤症状主要是心悸、胸闷和呼吸困难等。 心房颤是心律失常的一种,主要表现是心悸和胸闷,但是往往心房颤跟好多疾病合并在一起,所以治疗是一个综合治疗过程。心房颤也容易出现血栓,一定要注意抗凝治疗,必要的时候需要长期应用抗凝药物,以防止血栓的形成。 详细»

快室率心房颤动危害大吗
专家回答:

房颤是临床上比较常见的一种心律失常,快室率心房颤动也就是心室率很快的心房颤动,这种疾病的危害是比较大的,可以引起血栓性疾病,导致重要脏器的栓塞,例如可以导致心肌梗塞或者是脑梗塞,严重时可以危及生命。 该病在治疗上首先要控制快速的心室率,同时,也要积极治疗原发疾病,例如,如果有冠心病就需要积极抗心肌缺血治疗。如果有甲状腺功能亢进症,还需要使用抗甲状腺激素分泌的药物。 详细»

心房颤动的体征?
专家回答:

心房颤动的体征:心房颤动的特点包括以下三种:第一,心律绝对不规则,房颤患者心律波动较大,有时160次/min,有时80次/min,有时120次/min,跳动很大,心律绝对不规则;第二,心音强弱不一,每次心脏收缩的力度也不一样,这个病人也会有第三种临床表现;第三,脉搏短,恰恰是因为心脏每一次收缩都不一样,心脏输出的血液量大小也不一样。 详细»

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灰黄霉素片
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功效主治:本品适用于各种癣病的治疗,包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。

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