胸痛的诊断

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曾昭华 主任医师

心血管内科 广州医科大学附属第一医院

擅长:心内科及内科疾病诊治,气促、喘息、咳嗽、胸闷、心悸、水肿的心衰;高血压病、冠心病、肺心病、高脂血症、心律失常,继发于其他疾病所致的心血管疾病等

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许雪峰 主治医师

心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长:擅长心血管内科疾病的诊断治疗,特别是心脑血管疾病康复治疗

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不是冠心病的胸痛如何鉴别诊断
胸痛是一种比较大的概念。临床上心血管系统疾病、肺疾病、胸膜疾病、胸壁疾病和消化系统疾病等都可以引起急性心痛。在鉴别方面可以根据患者临床症状、体征以及实验室检查等多种手段来进行鉴别诊断。 非冠心病引起的胸痛在临床上也很常见,比如常见的有肺部疾病如肺栓塞、自发性气胸、肺炎、肺癌、胸膜炎等都有可能会引起急性胸痛。一般需要进行临床症状和体征的鉴别,并且进一步进行肺部的检查才能够明确诊断。单纯依靠临床症状和体征往往很容易漏诊和误诊。
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胸痛的原因

胸痛有多种原因,如心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、肺肿瘤、胸腔积液、胃炎、胃溃疡、胆石等,可引起胸痛和胸闷,如:剑突、前心区、左胸、右胸疼痛等等。 要注意的是心脏病,如:心绞痛或心肌梗死,甚至气胸、血胸可能会出现胸痛,及时到医院检查治疗,因为病情的发展是急迫的,如果不及时治疗,可能会导致危及生命的病人。其他疾病,如:胃炎或胃溃疡、胆结石、胆囊炎症等,都可以到专科医生检查诊断。

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胸痛的快速诊治

胸痛的原因最常见的是胸膜炎、肋软骨炎、肋神经炎等,一般都问题不大,不用太担心。 不过心血管、肺部以及纵隔等器质性问题引起的疼痛需要做胸部的检查来排除,胸部ct、彩超心脏以及心电图作为胸部检查的基本检查,可以初步排查心肺方面的大部分问题。 必要的需要做心血管造影以及抽血化验排除特殊问题,比如心梗、主动脉夹层和肺栓塞都是特别危险、紧急、严重的疾病都可以引起胸痛,需要特别重视。 针对不同的胸痛患者,最好让胸心外科或心内科专科医生面诊,明确情况后才能给予快速诊治方案。

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孕期胸痛的原因

女性在怀孕期间,出现胸部疼痛的原因有很多。在孕期雌激素、孕激素,以及胎盘泌乳素水平会增高,从而会刺激乳腺发育,出现胸部疼痛的症状。 可以进行局部的热敷、按摩进行缓解。在怀孕6周左右,会出现胸部胀痛,以及乳房增大、乳晕颜色加深等症状,大多数在怀孕三个月以后,乳房胀痛感就会减轻。但是如果胸部疼痛感比较严重,还要检查是否乳腺增生引起的,或者心肺疾病,也可能会导致胸部出现疼痛,需要检查原因治疗。

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胸痛的原因

胸痛是人体常见同时又会危及生命的症状,导致胸痛的原因很多,常见的导致胸痛的疾病有冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、气胸、心包炎,如何快速准确的确定胸痛原因也是急诊的重点和难点。患者通常需要到医院进行心电图、心肌损伤标志物、心脏负荷试验、超声心动图、胸片等检查项目才能确诊,切勿盲目服药。 详情»

葛孝忠 主任医师 心胸外科 马鞍山市人民医院
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不是冠心病的胸痛如何鉴别诊断
专家回答:

不是冠心病的胸痛,要想鉴别诊断,可以配合医生进行以下几项检查:1、心电图检查。2、胸部X片。3、冠状动脉CT血管成像。4、负荷超声心电图。通过上述几项检查,可以明确患者是否患有肺部疾病,为下一步的确诊。 一旦检查结果出来后,需要积极配合医生接受救治,不要拖延病情。 详细»

冠心病胸痛的鉴别诊断是怎样的?
专家回答:

冠心病心绞痛的鉴别诊断主要包括急性心肌梗死或者是心电图检查有明显异常,而且还有肋间神经痛,如果手臂上去或者是活动的时候可能会出现牵引性的疼痛。冠心病是一种中老年人群很常见的心脏病,导致冠心病的原因或许是因为高血压或者是高血脂造成的,也可能是因为心血管疾病引起的。 详细»

胸痛的原因
专家回答:

胸部隐隐作痛多数考虑可能是因为本身有一些心肌缺血引起的心绞痛为主,也有少数可能是最近这段时间劳累过度以后引起的,不排除有其他一些乳腺异常增生的可能性,平时也可以服用一些止痛的药物,具体用药请遵医嘱,而且也可以选择泡点玫瑰花茶喝一下。也可以进行专科的检查后再针对性治疗。 详细»

胸痛的原因?
专家回答:

你好,很高兴为你解答疑问,胸痛的原因比较多,比如说,心脏方面的问题,心绞痛会导致胸痛,这个需要首先排除,其他的比如说反流性食管炎。胸膜炎。还有像肺和支气管炎症,肋间神经炎等等,都可能会造成胸痛,所以发现胸痛的话,需要去医院做全面的检查,然后明确诊断之后进一步治疗。 详细»

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异烟肼片
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功效主治:(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者; ④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者; ⑤已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。

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小儿氨酚匹林咖啡因片
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功效主治:用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

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中国医学科学院肿瘤医院
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